未特指的排尿异常Unspecified Abnormal micturition

关键词

未特指的排尿异常（MF50.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频：
   • 患者感到需要频繁排尿，每日排尿次数明显增多，但每次排尿量较少。常见于多种泌尿系统疾病和感染（70%-90%）。
2. 尿急：
   • 一有尿意即迫切需要立即排尿，难以控制，常常伴随尿痛（60%-80%）。
3. 尿痛：
   • 排尿时感到耻骨上区、会阴部或尿道内疼痛或烧灼感（40%-70%）。
4. 排尿困难：
   • 排尿起始延迟、尿流细弱中断、尿线分叉等表现，患者可能感到排尿费力（30%-60%）。

其他可能症状

1. 尿失禁：
   • 无法控制尿液流出，可为完全性或部分性（10%-20%）。
2. 夜尿增多：
   • 夜间睡眠期间需要多次起床排尿（10%-25%）。
3. 尿不尽感：
   • 排尿后仍有尿意，感觉膀胱未完全排空（15%-30%）。
4. 全身伴随症状：
   • 发热、畏寒、乏力等，多见于感染性疾病（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道分泌物：
   • 尿道口可见脓性或血性分泌物，提示可能存在感染或炎症（30%-50%）。
2. 会阴部疼痛：
   • 触诊时会阴部、前列腺区域可能有压痛（20%-40%）。
3. 腹部触诊：
   • 膀胱充盈时下腹部可触及胀满感，有时伴有轻度压痛（10%-30%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 尿潴留：膀胱明显充盈但无法有效排空（5%-15%，需超声进一步确认）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 白细胞增多：尿液中白细胞数量增加，提示存在感染或炎症（70%-90%）。
   • 红细胞增多：尿液中红细胞数量增加，提示可能存在泌尿系统出血（30%-60%）。
   • 细菌培养阳性：尿液细菌培养阳性，提示尿路感染（50%-70%）。
2. 血液检查：
   • C反应蛋白（CRP）升高：提示存在急性炎症反应（40%-60%）。
   • 血常规白细胞计数增高：提示感染（30%-50%）。
3. 影像学检查：
   • 超声检查：显示膀胱残余尿量增加，有助于诊断尿潴留（80%-90%）。
   • CT或MRI：排除泌尿系统结构异常或肿瘤等病变（20%-40%）。

注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情严重程度而异。详细评估需结合病史、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。