未确定或未特指性质的其他特指的急性皮疹Other specified Acute skin eruption of uncertain or unspecified nature

更新时间：2025-06-19 01:16:07

编码ME62.Y

路径

索引词Acute skin eruption of uncertain or unspecified nature、未确定或未特指性质的其他特指的急性皮疹

缩写ME62Y

别名急性皮疹、急性皮肤病变、急性皮肤病、急性皮肤症状、急性皮肤表现、不明原因皮疹、急性未知皮疹、急性非特异性皮疹、急性不明确皮疹

未确定或未特指性质的其他特指的急性皮疹（ME62.Y）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 急性皮疹特征：
  - 皮疹持续时间 ≤6周，且排除慢性皮肤病（如银屑病、湿疹慢性期）。
  - 存在≥2种核心皮损形态（红斑、丘疹、水疱、紫癜、脱屑）。
- 排除特定疾病：
  - 通过实验室/影像学检查排除麻疹、风疹、猩红热、药物性皮炎等病因明确的急性皮疹。
支持条件（临床依据）：
- 症状组合：
  - 瘙痒（伴或不伴灼烧感）+ 全身症状（发热/乏力/关节痛）。
  - 疼痛性皮损 + 渗出/结痂（提示炎症活动）。
- 实验室支持：
  - 白细胞计数 >10×10⁹/L 或嗜酸性粒细胞 >0.5×10⁹/L。
  - IgE >100 IU/mL 或皮肤活检示非特异性炎性浸润。
阈值标准：
- 符合所有必须条件即可诊断ME62.Y。
- 若满足必须条件+≥2项支持条件，诊断可信度显著提高。

mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[实验室检查] A --> C[影像学检查] A --> D[病理检查]

B --> B1[血常规]
B --> B2[IgE检测]
B --> B3[病原学检测]
B3 --> B31[病毒PCR]
B3 --> B32[细菌培养]

C --> C1[皮肤镜]
C --> C2[高频超声]

D --> D1[皮肤活检]

判断逻辑：

血常规异常：
- 白细胞 >10×10⁹/L：提示系统性炎症或感染，需排查发热源。
- 嗜酸性粒细胞 >5%：过敏或寄生虫感染标志，建议过敏原筛查。
免疫学异常：
- IgE >100 IU/mL：I型超敏反应证据，需避免可疑过敏原。
- ANA阳性：提示潜在自身免疫病，需补体/抗dsDNA检测。
病原学阳性：
- 病毒PCR阳性：明确病毒感染，但需评估是否原发病因（如疱疹病毒再激活可能为继发）。
- 细菌培养阳性：区分病原菌定植 vs 真实感染（需结合脓液/组织侵入证据）。
皮肤活检报告：
- 表皮海绵水肿：支持接触性皮炎，建议斑贴试验。
- 白细胞碎裂性血管炎：需紧急排查系统性血管炎。

参考文献：

World Health Organization. ICD-11 Clinical Descriptions and Diagnostic Requirements (2023). ME62.Y章节.
James, W.D. et al. Andrews' Diseases of the Skin (13th ed.). Elsevier, 2020.
American Academy of Dermatology. Guidelines for Biopsy of Suspected Inflammatory Skin Disorders (2022).