协调缺乏Lack of coordination

关键词

协调缺乏 (MB45) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 动作笨拙和不协调：

   • 执行日常活动时显得笨拙，例如穿衣扣扣子、写字、使用餐具等（高，70%-90%）。
   • 学习新的运动技能特别困难（中，50%-70%）。

2. 精细动作受影响：

   • 完成需要手眼配合的工作效率低且错误率高，如拼图、绘画（高，70%-90%）。

3. 姿势控制不佳：

   • 坐立不安，常需用手支撑以维持坐姿；走路时摇晃不定（中，50%-70%）。

4. 言语发音不清：

   • 尽管语言理解无障碍，但表达时常伴有口齿不清、语速缓慢等问题（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 肢体疼痛或不适感（低，10%-20%）。
   • 疲劳感增加（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 协调性步态异常：

   • 行走时步态不稳，动作节奏紊乱，但无典型宽基底步态（修正：宽基底步态更常见于小脑病变，协调缺乏主要表现为动作协调性下降）（高，80%-90%）。

2. 辨距不良：

   • 在进行有目的的动作时，距离判断失误，如伸手取物时抓不准位置（高，70%-80%）。

3. 动作性震颤：

   • 执行特定动作时出现震颤，尤其在完成精细任务时（修正：原"意向性震颤"为小脑病变术语，协调缺乏更强调动作执行阶段的震颤）（中，50%-70%）。

4. 肌张力轻度异常：

   • 肌肉紧张度轻度波动，但无明显僵硬或弛缓（修正：原"增高或降低"表述过于绝对）（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 平衡功能障碍：

   • 单脚站立或走直线困难（低，20%-30%）。

2. 视动协调异常：

   • 视觉追踪物体时出现眼球运动不协调（低，10%-20%）。

3. 反射轻度异常：

   • 深腱反射轻度不对称（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经系统检查：

   • 通过标准化运动协调测试（如MABC-2）可量化评估协调障碍程度（高，80%-90%）。

2. 影像学检查：

   • MRI/CT扫描：主要用于排除小脑、脑干等器质性病变（修正：协调缺乏通常无结构性异常）（高，80%-90%）。
   • 功能性影像学检查（如fMRI）：可发现运动皮层-基底节-小脑环路的功能连接异常（中，50%-70%）。

3. 电生理检查：

   • 表面肌电图：显示肌肉协同收缩时序异常（中，50%-70%）。

4. 发育评估：

   • 需排除智力障碍和孤独症谱系障碍等共病（高，90%-95%）。

参考文献：

请注意，这些数据是基于现有文献的综合分析，并提供了大致的出现几率。具体患者的表现可能会因个体差异而有所不同。