耐药鲍曼不动杆菌Antibiotic resistant Acinetobacter baumannii

关键词

耐药鲍曼不动杆菌（MG50.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 体温升高，常为高热（38.5°C以上），持续时间较长（70%-90%）。
2. 咳嗽和咳痰：
   • 咳嗽频繁，伴有黄绿色或脓性痰液（60%-80%）。
3. 呼吸困难：
   • 感觉气短、喘息，尤其是在活动后更为明显（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 乏力、食欲不振、体重下降（40%-60%）。
2. 胸痛：
   • 胸部疼痛或不适，尤其在深呼吸时加重（30%-50%）。
3. 抗生素相关腹泻：
   • 接受替加环素等抗生素治疗时可能出现严重腹泻（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部感染体征：
   • 听诊异常：双肺可闻及湿啰音或干啰音（80%-90%）。
   • 胸部X线或CT检查：显示肺炎征象，如斑片状或实变影（70%-90%）。
2. 血流感染体征：
   • 低血压：出现休克或低血压状态（30%-50%）。
   • 心率加快：心动过速，心率超过100次/分钟（60%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤感染体征：
   • 局部红肿、疼痛、渗出物（20%-40%）。
2. 泌尿道感染体征：
   • 尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或有异味（10%-20%）。
3. 伤口感染体征：
   • 伤口红肿、分泌物增多，可能伴有恶臭（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：从血液、痰液、尿液或其他体液中分离出鲍曼不动杆菌（检出率：约70%-90%）。
   • 药敏试验：确定具体的耐药谱，指导临床用药（检出率：约80%-90%）。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：白细胞计数通常高于正常范围，尤其是中性粒细胞比例增加（60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线或CT：显示肺炎征象，如斑片状或实变影（70%-90%）。
   • 超声检查：用于评估腹部器官是否有脓肿形成（20%-40%）。

注： 临床表现因感染部位、患者免疫状态及耐药模式而异。免疫功能低下患者（如长期住院、使用机械通气、留置导管者）更容易发生耐药鲍曼不动杆菌感染，且病情进展更快，治疗难度更大。因此，在临床上应根据具体情况选择合适的抗生素，并进行密切监测和管理。

参考文献：

• 百度百科. (n.d.). 鲍曼不动杆菌. [Online] Available at:
• 39健康网. (n.d.). 鲍曼不动杆菌感染症状. [Online] Available at:
• 澎拜. (n.d.). 一文读懂，鲍曼不动杆菌感染怎么办. [Online] Available at: