其他特指的真菌感染累及皮肤Other specified Certain skin disorders attributable to fungal infection

关键词

其他特指的真菌感染累及皮肤（EA60.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和鳞屑：
   • 皮肤出现红色或粉红色的斑块，伴有脱屑（常见，70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 感觉到不同程度的瘙痒，有时可非常剧烈（常见，60%-80%）。
3. 水疱和丘疹：
   • 皮肤上出现小水疱或丘疹，可能含有透明液体（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛或灼热感：
   • 局部皮肤感到疼痛或灼热（较少见，20%-30%）。
2. 皮肤溃烂：
   • 严重情况下，皮肤可能出现溃疡或糜烂（较少见，10%-20%）。
3. 全身不适：
   • 可能伴有发热、乏力等全身症状（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损特点：
   • 红斑：边界清晰或模糊的红色斑块（常见，70%-90%）。
   • 鳞屑：红斑表面覆盖有细小鳞屑（常见，60%-80%）。
   • 水疱：直径几毫米至数厘米不等的小水疱，内含透明液体（常见，50%-70%）。
   • 结节：皮肤上出现坚实的圆形或椭圆形突起（较少见，20%-30%）。
2. 炎症反应：
   • 皮肤局部红肿、渗出（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤溃疡：
   • 皮肤表面出现溃疡，边缘可能隆起（较少见，10%-20%）。
2. 脓肿形成：
   • 在严重感染的情况下，可能出现脓肿（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 真菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：通过采集病变部位的标本进行真菌培养，可以鉴定具体的致病真菌。
   • 显微镜检查：直接涂片染色（如KOH制片）可见真菌菌丝和孢子（检出率：约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • 皮肤镜检查：有助于观察皮损的细微结构，如鳞屑分布、边缘活动性等（异常率：约50%-70%）。
   • 组织病理学：活检标本显示表皮角化过度、棘层肥厚、真皮炎症细胞浸润，可见真菌菌丝或孢子（经特殊染色如PAS确认）（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因具体病种、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫功能低下的患者（如HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂者）病情进展更快，症状更广泛，且易合并系统性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有持续感染的风险。