气管支气管炎Tracheobronchitis

关键词

气管支气管炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：
   • 通常为刺激性干咳，初期多见（80%-90%）。随着病情进展，患者可能咳出少量白色泡沫样痰；合并细菌感染时可能出现黄绿色脓性痰。
2. 咳痰：
   • 随着病情发展，患者开始咳出白色泡沫样痰；合并细菌感染时可能出现黄绿色脓性痰（70%-80%）。
3. 发热：
   • 部分患者尤其是急性期可能会有轻度发热（40%-60%）。
4. 胸痛：
   • 剧烈咳嗽时可能出现短暂胸部不适感（20%-30%）。
5. 呼吸困难：
   • 在重症或慢性病例中较为明显，尤其在活动后更为显著（30%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 如乏力、头痛等非特异性表现也较为常见（20%-30%）。
2. 喘息：
   • 部分患者可能出现气短、呼吸困难，尤其在夜间或清晨更为明显（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊：
   • 可发现呼吸音粗，有时伴有散在湿啰音（80%-90%）。
   • 若存在支气管痉挛，则可在呼气相听到哮鸣音（40%-60%）。

非典型体征 （无特异性体征，需排除其他疾病）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数：细菌感染时白细胞计数可明显增高（约50%-70%）。
   • C反应蛋白（CRP）：急性期CRP水平升高（约60%-80%）。
2. 病原学检测：
   • 病毒核酸检测：如PCR检测呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查：一般显示肺纹理增粗，少数情况下无异常发现（约70%-80%）。
   • 胸部CT：对于复杂病例，CT可以更清晰地显示气道炎症及并发症（如肺炎）（敏感性高，但不作为常规检查）。

总结

气管支气管炎的主要临床表现为咳嗽和咳痰，伴随发热、胸痛和呼吸困难等症状。肺部听诊是重要的体征检查方法，常发现呼吸音粗和湿啰音。实验室检查和影像学检查有助于进一步确诊和评估病情。

请注意，具体出现几率因个体差异、病因及病程等因素而异，上述数据仅供参考。如有疑问或需要进一步诊断，请咨询专业医生。