含硅[矽]粉尘引起的尘肺Pneumoconiosis due to dust containing silica
编码CA60.0
子码范围CA60.00 - CA60.0Z
关键词
索引词Pneumoconiosis due to dust containing silica
同义词Silicosis NOS、complicated silicosis、fibrosis of lung with silicosis、nodular silicosis、pneumoconiosis due to silica、silicotic fibrosis of lung、simple silicosis、silicatosis、silicotic lung fibrosis、矽肺NOS、复杂性矽肺、肺纤维化伴矽肺、结节性矽肺、二氧化硅引起的尘肺、矽肺纤维化、单纯性矽肺、硅酸盐沉着病、硅肺、硅沉着病
缩写矽肺
别名矿工肺、石匠肺、陶工肺、磨工肺、金属抛光工病、喷砂器尘肺、花岗岩工人肺、板岩矿工肺、石板工人肺、泥瓦工肺、石末肺、钙尘肺、铁矿工肺、铁矽尘肺、石末沉着病、硅末沉着病、矽末沉着病、肺纤维化伴硅末沉着病、石匠哮喘、石匠病、陶工哮喘症、磨工哮喘、磨石匠尘肺病
含硅[矽]粉尘引起的尘肺（CA60.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咳嗽：
- 咳嗽是早期最常见的症状，初期可能为干咳或刺激性咳嗽（70%-90%）。随着病情进展，咳嗽可能加重，并伴有痰液。
- 咳痰：
- 早期可有少量白色黏痰，后期由于合并感染或其他并发症，咳痰量增加且可能变为黄色或绿色（60%-80%）。
- 胸痛：
- 胸痛在部分患者中较为常见，多为隐痛或钝痛，位置不固定（40%-60%）。胸痛可能与胸膜炎、胸腔积液等并发症有关。
- 呼吸困难：
- 随着肺部纤维化程度的增加，患者逐渐出现进行性加重的呼吸困难，活动后尤为明显（80%-90%）。
- 咯血：
- 较少见，但合并感染或严重纤维化时可能发生（10%-20%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 发热、乏力、体重下降等（10%-20%），这些症状通常与合并感染或其他系统性疾病相关。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺功能异常：
- 限制性通气障碍（如肺活量减少、弥散功能降低）（80%-90%）。
- 胸部X线表现：
- 肺部可见散在分布的小结节影，直径通常小于5毫米。随着病情进展，这些结节融合增大，形成更大范围的纤维化区域（90%-95%）。
- 听诊发现：
- 肺部呼吸音减弱或消失，合并感染时可闻及湿啰音（30%-50%）。
- 杵状指：
- 指端肥大，呈杵状改变（5%-10%）。
非典型体征
- 紫绀：
- 严重者可出现紫绀，提示低氧血症（10%-20%）。
- 颈静脉怒张：
- 严重者可出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 胸部X线检查
- 典型表现为肺部散在小结节影，直径通常小于5毫米。随着病情进展，结节融合增大，形成更大范围的纤维化区域（90%-95%）。
- 胸部CT检查
- CT检查能更清晰地显示肺部的结节和纤维化情况，有助于早期诊断和病情评估（95%-100%）。
- 肺功能测试
- 显示限制性通气障碍，肺活量减少，弥散功能降低（80%-90%）。
- 血液检查
- 合并感染时，血常规检查可能显示白细胞计数增高，C反应蛋白升高（40%-60%）。
- 痰液检查
- 痰液中可能找到二氧化硅颗粒，但阳性率较低（20%-40%）。
注：临床表现因个体差异、暴露时间和粉尘浓度等因素而异。长期职业暴露于高浓度含硅[矽]粉尘的环境中，病情进展更快，纤维化病变更广泛，且易并发其他疾病，如肺结核等。