尘肺病Pneumoconiosis
编码CA60
子码范围CA60.0 - CA60.Z
关键词
索引词Pneumoconiosis
同义词pneumoconioses、fibrosis of lung with dust reticulation、肺尘埃沉着病、尘肺、肺纤维化伴尘网形成 [possible translation]
别名矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺
尘肺病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
呼吸困难：
- 逐渐出现进行性加重的呼吸困难，活动后尤为明显。随着病情进展，呼吸困难会越来越严重，严重影响患者的日常生活和工作。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
咳嗽、咳痰：
- 早期可能仅有轻微干咳，后期因合并感染或其他并发症，可出现持续性咳嗽和咳痰。
- 咳嗽多为干咳或少量白色黏痰，合并感染时可能出现黄脓痰。
- 出现几率：高（60%-80%）。
-
胸痛：
- 部分患者可能出现胸痛，多为隐痛或钝痛，通常位于胸部两侧或前胸。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
-
乏力：
- 患者常感到全身无力、疲乏，尤其是在活动后更为明显。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
其他可能症状
-
咯血：
- 较少见，但合并感染或严重纤维化时可能发生。
- 出现几率：低（5%-15%）。
-
体重下降：
- 长期慢性疾病导致营养不良，部分患者可能出现体重下降。
- 出现几率：低（10%-20%）。
-
发热：
- 合并感染时可能出现发热，尤其是细菌性肺炎。
- 出现几率：低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
呼吸音减弱或消失：
- 体检时听诊发现双肺呼吸音减弱或消失，尤其是病变较重的区域。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
湿啰音：
- 听诊时可闻及湿啰音，尤其是在合并感染或肺水肿时。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
-
桶状胸：
- 胸廓前后径增大，呈现桶状（多见于合并慢性阻塞性肺疾病的患者）。
- 出现几率：低（10%-20%）。
非典型体征
-
杵状指：
- 偶见长期低氧血症患者，需警惕合并其他肺部疾病。
- 出现几率：低（5%-10%）。
-
紫绀：
- 由于严重的低氧血症，患者口唇和甲床出现紫绀。
- 出现几率：低（10%-20%）。
-
颈静脉怒张：
- 严重者可有右心衰竭的表现，如颈静脉怒张。
- 出现几率：低（5%-15%）。
-
肺动脉高压：
- 病情进展到晚期，可出现肺动脉高压，导致右心室肥厚。
- 出现几率：低（5%-15%）。
实验室与影像学特征
-
X线胸片：
- X线胸片是诊断尘肺病的主要手段，可表现为肺纹理增多、紊乱，出现圆形或不规则形小阴影。
- 随着病情进展，阴影逐渐增大、增多、密集度增高。
- 出现几率：高（80%-100%）。
-
CT检查：
- CT检查可更准确地评估肺部病变，显示肺间质纤维化、结节状或网格状病变。
- 对于早期病变和微小病变的检出率更高。
- 出现几率：高（80%-100%）。
-
肺功能检查：
- 肺功能检查显示限制性通气障碍，肺活量减少，弥散功能降低。
- 出现几率：高（80%-100%）。
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血液检查：
- 血常规可发现白细胞计数正常或轻度升高，合并感染时白细胞计数显著升高。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
-
动脉血气分析：
- 动脉血气分析显示低氧血症，PaO2降低，PaCO2正常或降低（晚期可因代偿性过度通气导致PaCO2下降）。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
参考文献：
- 国际劳工组织 (ILO) 对尘肺病的定义
- 丁香园、搜狗百科、名医在线中的医学资料
- 绍兴市卫生健康委员会《尘肺病的临床表现与诊断》
- 深圳市政府《尘肺病知识》
- 中公教育网《预防医学基础知识：尘肺病的症状和预防措施》
- 人人文库《职业病之尘肺病》
- 人人文库《尘肺的临床特征》
- 搜狗百科《尘肺病诊断标准》
- 人人文库《尘肺病的症状与预防.doc》
- 人人文库《尘肺病案例分析报告》
- 人人文库《职业病尘肺病案例分析》