为均小骨盆引起的胎盆不称给予的孕产妇医疗Maternal care for disproportion due to generally contracted pelvis

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关键词

为均小骨盆引起的胎盆不称给予的孕产妇医疗的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 产程异常：

• 第一产程延长：初产妇潜伏期超过20小时，活跃期超过8小时[1]。
• 第二产程延长：初产妇第二产程超过3小时，经产妇超过2小时[4]。

2. 疼痛感增加：

• 宫缩痛明显：由于胎儿头部下降困难，产妇常感到剧烈的腹痛和腰痛（70%-80%）[2]。

3. 不适感：

• 排尿困难：由于胎儿头部压迫膀胱，导致尿频、尿急（50%-60%）[1]。

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体征（客观检测结果）

1. 体格检查发现：

• 盆腔测量异常：骨盆入口、中骨盆及出口平面径线均小于正常值2cm或更多（90%-100%）[3]。
• 跨耻征阳性：胎头无法下降至耻骨联合以下，提示骨盆入口狭窄（80%-90%）[8]。

2. 胎儿位置异常：

• 胎头高浮：胎头未入盆或入盆浅（70%-80%）[1]。
• 胎位异常：如臀位、横位等（30%-40%）[2]。

3. 宫颈扩张缓慢：

• 宫颈口开全时间延长：宫颈扩张速度减慢，甚至停滞（60%-70%）[4]。

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实验室与影像学特征

1. 超声波成像：

• 胎儿大小评估：通过超声波评估胎儿双顶径、股骨长等，判断胎儿大小是否适合母体骨盆（90%-100%）[2]。
• 骨盆测量：通过三维超声或MRI进一步评估骨盆各平面的具体情况（80%-90%）[1]。

2. 电子胎儿监护：

• 宫缩监测：持续性宫缩无力或胎儿心率模式改变（60%-70%）[2]。

3. X线骨盆测量：

• 骨盆径线测量：在某些情况下，通过X线片测量骨盆入口、中骨盆及出口平面的具体径线（50%-60%）[3]。

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请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，并力求准确反映当前医学认识水平。针对具体个案，建议结合患者实际情况进行专业判断。[1][2][3][4][8]