为均小骨盆引起的胎盆不称给予的孕产妇医疗Maternal care for disproportion due to generally contracted pelvis

关键词

为均小骨盆引起的胎盆不称给予的孕产妇医疗的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 产程异常：

   • 第一产程延长：初产妇潜伏期超过20小时，活跃期超过8小时[1]。
   • 第二产程延长：初产妇第二产程超过3小时，经产妇超过2小时[4]。

2. 疼痛感增加：

   • 宫缩痛明显：由于胎儿头部下降困难，产妇常感到剧烈的腹痛和腰痛（70%-80%）[2]。

3. 不适感：

   • 排尿困难：由于胎儿头部压迫膀胱，导致尿频、尿急（50%-60%）[1]。

体征（客观检测结果）

1. 体格检查发现：

   • 盆腔测量异常：骨盆入口、中骨盆及出口平面径线均小于正常值2cm或更多（90%-100%）[3]。
   • 跨耻征阳性：胎头无法下降至耻骨联合以下，提示骨盆入口狭窄（80%-90%）[8]。

2. 胎儿位置异常：

   • 胎头高浮：胎头未入盆或入盆浅（70%-80%）[1]。
   • 胎位异常：如臀位、横位等（30%-40%）[2]。

3. 宫颈扩张缓慢：

   • 宫颈口开全时间延长：宫颈扩张速度减慢，甚至停滞（60%-70%）[4]。

实验室与影像学特征

1. 超声波成像：

   • 胎儿大小评估：通过超声波评估胎儿双顶径、股骨长等，判断胎儿大小是否适合母体骨盆（90%-100%）[2]。
   • 骨盆测量：通过三维超声或MRI进一步评估骨盆各平面的具体情况（80%-90%）[1]。

2. 电子胎儿监护：

   • 宫缩监测：持续性宫缩无力或胎儿心率模式改变（60%-70%）[2]。

3. X线骨盆测量：

   • 骨盆径线测量：在某些情况下，通过X线片测量骨盆入口、中骨盆及出口平面的具体径线（50%-60%）[3]。

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，并力求准确反映当前医学认识水平。针对具体个案，建议结合患者实际情况进行专业判断。[1][2][3][4][8]

参考文献：

1. 均小骨盆对产妇的影响 [39健康网]
2. 胎盆不称有哪些典型症状 [复禾健康]
3. 初级护师考试重点：均小骨盆 [正保医学教育网]
4. 什么是头盆不称 [好问康]
5. 第二节产道异常患者护理 [人人文库]