贫血并发于妊娠、分娩或产褥期Anaemia complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

关键词

贫血并发于妊娠、分娩或产褥期 (JB64.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲乏无力：
   • 病人常感到全身乏力，容易疲劳，活动后更加明显（高，70%-90%）。
2. 头晕、头痛：
   • 轻度至中度的头晕和头痛，特别是在体位改变时更为显著（中，50%-70%）。
3. 心悸：
   • 感觉心跳加快或不规则（中，40%-60%）。
4. 呼吸困难：
   • 体力活动后出现轻度到中度的气短（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 食欲减退：
   • 可伴有恶心、呕吐等消化系统症状（低，20%-40%）。
2. 注意力不集中：
   • 记忆力减退，思维迟缓（低，10%-20%）。
3. 异食癖：
   • 尤其是缺铁性贫血患者可能出现对冰块、泥土等非食物物质的渴望（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 面色苍白：
   • 皮肤、黏膜苍白，特别是睑结膜和口唇（高，80%-90%）。
2. 心率增快：
   • 体检时发现心率加快，尤其是在休息状态下（中，60%-80%）。
3. 心脏杂音：
   • 由于贫血引起的心脏负荷增加，可在听诊时听到收缩期杂音（中，40%-60%）。
4. 肝脾肿大：
   • 在溶血性贫血或巨幼红细胞性贫血中可能发生（低，20%-40%）。

非典型体征

1. 毛发干燥、易脱落：
   • 由于营养不良引起的头发变化（低，10%-20%）。
2. 舌炎：
   • 巨幼红细胞性贫血患者可能出现舌乳头萎缩，舌面光滑（低，10%-20%）。
3. 黄疸：
   • 在溶血性贫血患者中可见，表现为皮肤和巩膜黄染（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白水平降低：妊娠期血红蛋白<11 g/dL，产后<10 g/dL（高，90%-100%）。
   • 红细胞计数减少：红细胞体积可正常、增大或减小，取决于贫血类型（高，90%-100%）。
   • 网织红细胞计数：在再生障碍性贫血中降低，在溶血性贫血中升高（高，80%-90%）。
   • 铁代谢指标异常：如铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降（中，60%-80%）。
   • 维生素B12和叶酸水平：巨幼红细胞性贫血时降低（中，60%-80%）。

2. 骨髓检查：

   • 骨髓涂片：显示红细胞系增生不足或异常（中，50%-70%）。
   • 骨髓活检：在某些情况下需要进行以排除其他疾病（低，20%-40%）。

3. 影像学检查：

   • 超声心动图：严重贫血时可能显示心脏扩大或心功能异常（低，10%-20%）。

参考文献：

以上信息基于现有资料整理而成，具体病例应结合临床实际情况进行分析。