未特指的胎儿失血Unspecified Fetal blood loss

关键词

未特指的胎儿失血的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的胎儿失血（Unspecified fetal hemorrhage）是指在妊娠、分娩或围生期期间，胎儿发生出血事件但具体原因不明的情况。胎儿失血可能发生在胎儿的不同部位，如胎盘、脐带或胎儿自身血管，导致不同程度的贫血或其他并发症。由于胎儿血液总量较小，即使是少量失血也可能引起严重后果。

病因学特征

1. 胎盘相关因素：

   • 胎盘早剥：胎盘部分或全部从子宫壁剥离，可能导致胎儿急性失血。
   • 前置胎盘：胎盘位于子宫下段，覆盖或接近宫颈内口，可能导致产前或产时出血。
   • 胎盘血管异常：胎盘内的血管畸形或破裂，可能导致胎儿失血。

2. 母体-胎儿循环问题：

   • 胎母输血综合征：胎儿血液通过胎盘进入母体循环，导致胎儿慢性失血。
   • 双胎输血：单绒毛膜双胎中，一胎儿向另一胎儿输送血液，导致供血儿贫血而受血儿多血症。

3. 其他原因：

   • 脐带破裂：脐带异常或破裂，特别是在分娩过程中，可能导致胎儿大量失血。
   • 胎儿先天性血管畸形：胎儿自身血管结构异常，可能导致出血。

病理机制

1. 急性失血：

   • 产前或分娩过程中的急性出血，如前置血管破裂或脐带破裂，可能导致胎儿迅速失血，引起休克、低血压和组织灌注不足。这可能导致胎儿心率加快、呼吸急促和皮肤苍白等症状。

2. 慢性失血：

   • 慢性失血，如胎母输血综合征或双胎输血，可能导致胎儿逐渐发展为贫血。长期慢性失血会影响胎儿的生长发育，导致宫内生长受限和其他并发症。

临床表现

1. 症状特征：
   • 急性失血：胎儿心率加快、血压下降、呼吸急促、皮肤苍白等。这些症状通常在短时间内出现，并且病情进展迅速。
   • 慢性失血：胎儿生长迟缓、活动减少、羊水过多或过少、超声检查发现胎儿心脏增大或肝脾肿大等。这些症状通常是渐进性的，需要通过详细的产前监测来识别。

参考文献：

• 胎儿失血：原因、诊断与治疗. 人人文库.
• 新生儿失血性贫血病因. 快速问医生.
• 新生儿失血性贫血. 百度百科.
• 胎儿失血护理查房. 人人文库.
• 新生儿失血性贫血. 太平洋亲子网.

以上信息基于现有可靠资料整理，详细描述了未特指的胎儿失血的临床与医学定义、病因学特征、病理机制及临床表现。