其他特指的胎儿失血Other specified Fetal blood loss

关键词

其他特指的胎儿失血的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的胎儿失血是指在妊娠、分娩或分娩期间，由于一些特定原因导致的胎儿血液循环中的出血事件。这类失血通常包括各种罕见的胎儿出血情况，如胎儿自身血管畸形等。这些情况虽然不常见，但可能导致严重的贫血或其他并发症，对胎儿健康构成威胁。

病因学特征

1. 胎儿自身血管畸形：

   • 胎儿血管发育异常或畸形是导致其他特指的胎儿失血的主要原因之一。例如，胎儿动脉瘤、血管瘤或动静脉畸形等，都可能在孕期或分娩过程中破裂，引起急性或慢性失血。

2. 胎盘和脐带异常：

   • 虽然大多数胎盘和脐带相关的胎儿失血已被归类为特定类型（如前置血管所致的胎儿失血、脐带破裂所致的胎儿失血），但某些罕见情况下，如胎盘血管异常或脐带内部结构异常，也可能导致胎儿失血。

3. 母体-胎儿循环问题：

   • 在某些特殊情况下，母体-胎儿之间的血液交换异常也可能导致胎儿失血。例如，胎母输血综合征中，胎儿血液通过胎盘进入母体循环，导致胎儿慢性失血。此外，双胎输血之供血儿的情况也可能发生在单绒毛膜双胎中，一个胎儿向另一个胎儿输送血液，导致供血儿贫血。

4. 创伤性因素：

   • 分娩过程中的创伤性损伤，如产钳助产或剖宫产手术时的意外损伤，也可能导致胎儿失血。这种情况较为罕见，但需要特别注意。

病理机制

1. 急性失血：

   • 急性失血通常是由于胎儿血管破裂或外伤引起的。这种情况下，胎儿会迅速失去大量血液，导致低血压、休克和组织灌注不足。症状可能包括胎儿心率加快、呼吸急促和皮肤苍白等。

2. 慢性失血：

   • 慢性失血可能是由于胎儿血管畸形或胎母输血等原因引起的。长期慢性失血会导致胎儿逐渐发展为贫血，影响其生长发育。症状可能包括胎儿生长迟缓、活动减少、羊水过多或过少，以及超声检查发现的心脏增大或肝脾肿大等。

临床表现

1. 症状特征：
   • 急性失血：胎儿心率加快、血压下降、呼吸急促、皮肤苍白等。这些症状通常在短时间内出现，并且病情进展迅速。
   • 慢性失血：胎儿生长迟缓、活动减少、羊水过多或过少、超声检查发现胎儿心脏增大或肝脾肿大等。这些症状通常是渐进性的，需要通过详细的产前监测来识别。

参考文献：

• 胎儿失血：原因、诊断与治疗. 人人文库.
• 新生儿失血性贫血病因. 快速问医生.
• 新生儿失血性贫血. 百度百科.
• 胎儿失血护理查房. 人人文库.
• 新生儿失血性贫血. 太平洋亲子网.