胎儿或新生儿ABO同种免疫ABO isoimmunization of fetus or newborn

关键词

胎儿或新生儿ABO同种免疫（KA84.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 黄疸：

   • 新生儿出生后24小时内迅速出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。这是ABO溶血病的典型表现。
   • 黄疸程度与溶血的严重程度相关，轻度病例仅表现为皮肤和巩膜黄染，重度病例则可能伴有神经系统症状。（高，约80%-90%）

2. 贫血：

   • 新生儿可能表现出面色苍白、乏力、呼吸急促、心率加快等贫血症状。
   • 血常规检查可见血红蛋白水平降低，网织红细胞计数增高。（高，约70%-80%）

3. 其他症状：

   • 肝脾肿大：由于红细胞破坏后，肝脾中的巨噬细胞吞噬大量红细胞，导致肝脾肿大。（中，约30%-40%）
   • 核黄疸：严重高胆红素血症可导致核黄疸，表现为嗜睡、肌张力低下、抽搐等神经系统症状。（低，约<5%）

体征（客观检测结果）

1. 黄疸：

   • 皮肤和巩膜黄染，尤其是面部和躯干明显。（高，约80%-90%）

2. 贫血：

   • 面色苍白，口唇和指甲床无血色。
   • 心率加快，呼吸急促。（高，约70%-80%）

3. 肝脾肿大：

   • 腹部触诊可发现肝脏和脾脏增大。（中，约30%-40%）

4. 核黄疸：

   • 嗜睡、肌张力低下、抽搐等神经系统症状。（低，约<5%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：血红蛋白水平降低，网织红细胞计数增高。（高，约70%-80%）
   • 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）：弱阳性或阳性（因红细胞表面抗体结合较弱），阳性率约30-50%。（中，约30%-50%）
   • 血清胆红素水平升高：特别是未结合胆红素水平显著升高。（高，约80%-90%）

2. 超声检查：

   • 腹部超声：可显示肝脾肿大。（中，约30%-40%）
   • 心脏超声：在严重贫血情况下，可能出现心脏负荷增加的表现。（低，约<5%）

3. 影像学检查：

   • 头颅超声或MRI：在怀疑有核黄疸时，可发现脑部异常信号（如基底节黄染）。（低，约<5%）

参考文献

以上信息基于现有文献整理而成，具体临床表现及出现几率可能因个体差异而有所不同。