营养缺乏源性神经功能障碍Neurological disorders due to nutrient deficiency

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

营养缺乏源性神经功能障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

营养缺乏源性神经功能障碍是指由于营养物质（如维生素B群、矿物质等）不足导致的神经系统功能异常。该类疾病属于神经系统的营养性疾病，其特点为四肢远端对称性感觉障碍或自主神经功能障碍，包括感觉异常、运动障碍和肌肉萎缩等症状。在ICD-11分类中，营养缺乏源性神经功能障碍编码为8D40，归属于神经系统疾病章节下的神经系统的营养性或中毒性疾病版块。

病因学特征

1. 营养素缺乏机制：

   • 维生素B群（特别是硫胺、烟酸、吡哆醇、泛酸等）缺乏是引起本病的主要原因。这些维生素参与了能量代谢和神经递质合成过程，当它们缺乏时，会导致神经元功能受损。
   • 其他关键营养素如铁、铜、锌等微量元素的不足也可引发相关症状。例如，铁缺乏可造成缺铁性贫血，进而影响大脑氧供，诱发认知功能下降等问题。
   • 慢性消化道疾病（如吸收不良综合征）、胃大部切除术后患者因营养吸收障碍更易发生此类病症。

2. 生理与病理诱因：

   • 生理性因素：生长发育期儿童、孕妇哺乳期妇女等特殊人群需求量增加而摄入不足。
   • 病理性因素：长期慢性疾病状态（如肝硬化、慢性肾衰竭）、酗酒者由于饮食不当或酒精干扰正常代谢途径而导致特定营养素耗竭。

病理机制

1. 神经元损伤：

   • 长期缺乏必需营养素会直接损害神经细胞结构完整性及其功能，尤其是轴突传导速度减慢、髓鞘形成不良等改变。
   • 神经纤维变性和再生能力减弱，导致感觉和运动通路中断。

2. 代谢紊乱：

   • 体内多种酶活性降低，影响神经递质合成与分解平衡，如乙酰胆碱、多巴胺等水平异常。
   • 能量产生减少，使神经组织处于相对缺血缺氧状态，进一步加重损伤程度。

临床表现

1. 症状特征：
   • 感觉异常：手脚麻木、刺痛感、温度觉减退或丧失。
   • 运动障碍：肌力下降、步态不稳、协调动作困难。
   • 肌肉变化：小腿和手部肌肉萎缩明显。
   • 自主神经功能障碍：心率失常、血压波动、汗腺分泌异常等。

以上信息基于目前可获得的专业资料整理而成，旨在提供一个全面理解营养缺乏源性神经功能障碍的基础框架。对于具体病例诊断及治疗方案，请咨询专业医师以获取个性化建议。