偏头痛Migraine

关键词

偏头痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈头痛：
   • 一侧或双侧搏动性疼痛，常从一侧开始并逐渐扩散到整个头部。这种头痛通常被描述为中度至重度的搏动性疼痛，严重时可影响日常生活（70%-90%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 头痛发作期间常伴有恶心（70%-90%），约30%-50%患者出现呕吐。
3. 畏光和畏声：
   • 患者在头痛期间对光线和声音敏感，通常需要在安静、黑暗环境中休息（70%-80%）。

其他可能症状

1. 先兆症状：
   • 头痛前出现视觉异常（如闪光、视野缺损）、感觉异常（如麻木、刺痛）或言语障碍等，持续数分钟至1小时（25%-30%）。
2. 情绪变化：
   • 焦虑、抑郁、易激惹或食欲不振等心理改变（20%-30%）。
3. 颈部僵硬和肌肉紧张：
   • 颈部不适或僵硬，有时伴随肩部肌肉紧张（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查正常：
   • 偏头痛患者在发作间期和发作期（若无先兆）的神经系统检查通常无异常（80%-90%）。
2. 眼底检查正常：
   • 眼底检查无异常，可用于排除其他眼部疾病（80%-90%）。

非典型体征

1. 局部压痛点：
   • 颈部、颞区或枕区可能有局部压痛点（10%-20%）。
2. 轻度面部肿胀：
   • 极少数患者可能出现轻微面部肿胀（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规、血生化等常规检查通常无特异性异常（90%-95%）。
2. 影像学检查：
   • 头颅CT或MRI扫描多用于排除器质性疾病，偏头痛患者通常无异常（90%-95%）。
3. 脑电图（EEG）：
   • 脑电图无特异性改变，偶用于排除癫痫等疾病（90%-95%）。

注：偏头痛是一种复杂的神经血管性疾病，其临床表现因个体差异而异。上述数据基于现有文献和临床经验总结，具体几率可能因研究和样本差异而不同。若患者出现新发或加重症状，应及时就医评估和治疗。