未特指的偏头痛Unspecified Migraine
编码8A80.Z
关键词
索引词Migraine、未特指的偏头痛、偏头痛
缩写Migraine-NS、偏头痛-未特指
别名搏动性头痛、血管神经性头痛、Vascular-Neuralgic-Headache
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物
PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物未特指的偏头痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的偏头痛（Unspecified Migraine）是指符合偏头痛核心临床特征（单侧、搏动性头痛伴自主神经症状），但因临床信息不完整或不符合特定亚型诊断标准而无法归类的情况。其发作通常持续4-72小时，具有恶心/呕吐、畏光或畏声等伴随症状，但缺乏足够证据支持有先兆偏头痛（如视觉/感觉异常）、慢性偏头痛（每月≥15天头痛）或其他亚型的特异性表现。
病因学特征
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遗传因素：
- 约50-60%患者存在阳性家族史，一级亲属患病风险较普通人群增加2-4倍，提示多基因遗传模式（如CACNA1A、ATP1A2基因变异）的可能作用。
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内分泌代谢因素：
- 雌激素水平波动与女性发作相关，常见于月经性偏头痛（月经前后2日内发作）。甲状腺功能异常与偏头痛的因果关系尚未完全明确，但临床可见两者共存现象。
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环境与生活方式因素：
- 已知诱因包括：感觉刺激（强光、噪音）、气压变化、特定饮食（含酪胺/苯乙胺食物、亚硝酸盐防腐剂）。药物相关性需区分诱发（如硝酸盐类血管扩张剂）与戒断性头痛（咖啡因/阿片类）。
- 睡眠节律紊乱（<6小时或>8小时/日）与心理应激通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响痛觉调控系统。
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神经生物学机制：
- 三叉神经血管系统敏化是核心机制，涉及降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽释放，引发神经源性炎症与痛觉传导增强。皮层扩散抑制（CSD）仅见于有先兆偏头痛，故不参与本型病理过程。
病理机制
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三叉神经血管系统激活：
- 三叉神经节神经元异常放电导致CGRP、P物质释放，引发硬脑膜血管扩张与血浆蛋白外渗，通过三叉颈复合体将痛觉信号传递至丘脑及皮层。
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中枢敏化现象：
- 反复发作可导致中脑导水管周围灰质（PAG）、延髓头端腹内侧区（RVM）等疼痛调控中枢功能异常，表现为痛阈降低与发作频率增加。
参考文献：
- 丁香园《偏头痛》
- 快速问医生《偏头痛的病因病机》
- 搜狐网《成人偏头痛的病理生理、临床表现和诊断》