颅压增高Increased intracranial pressure
编码8D60
子码范围8D60.0 - 8D60.Z
关键词
索引词Increased intracranial pressure
同义词raised intracranial pressure、elevated intracranial pressure、increased intracranium pressure、increased ICP - [intracranial pressure]、颅内压增高、颅压增高、颅内压升高、ICP增高[颅压增高]
缩写ICP增高
别名良性颅内高压、良性颅高压症、特发性颅内高压、假性脑瘤、特发性颅内压增高症、继发性颅内压增高症、继发性颅内高压、与颅内静脉血栓形成相关的颅内高压增高症、与药物或毒素暴露相关的颅内压增高症、与内分泌异常相关的颅内压增高症、与代谢异常相关的颅内压增高症、与肥胖相关的颅内压增高症、与贫血相关的颅内压增高症、与其他疾患相关的颅内压增高症，不可归类在他处者、耳炎性脑水肿综合征
颅压增高的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
颅压增高，亦称为颅内压增高（ICP增高），是指由于颅腔内容物（包括脑组织、脑脊液和血液）的体积增加或病理性占位性病变导致颅骨内的压力异常升高。正常成人颅内压通常不超过1.96 kPa (200 mmH2O)。当持续超过这一阈值时，即可诊断为颅压增高。颅压增高可引起一系列严重的神经系统症状，并可能导致脑疝等危及生命的并发症。
病因学特征
-
颅内占位性病变：
- 颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿等占位性病变不仅直接占据颅腔空间，还可能通过阻塞脑脊液循环通路或压迫静脉窦，影响脑脊液吸收与静脉回流，进而引发颅内压增高。
-
颅内感染性疾病：
- 脑膜炎、脑炎及脑寄生虫病可通过炎症反应刺激脉络丛过度分泌脑脊液，同时病原体毒素、炎性介质可破坏血脑屏障，引发血管源性脑水肿，进一步加重颅内压升高。
-
颅脑损伤：
- 外伤性颅内出血、脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤可直接增加颅内容积，而继发性脑水肿及创伤后蛛网膜颗粒功能障碍导致的脑脊液吸收减少，均可促使颅内压急剧上升。
-
其他原因：
- 全身性缺氧（如窒息、心脏骤停）、代谢紊乱（如肝性脑病、尿毒症）及中毒（如一氧化碳中毒）等，可通过诱发细胞毒性脑水肿或血管源性脑水肿间接导致颅内压增高。
病理机制
-
脑组织受压：
- 颅内压持续增高首先导致脑组织顺应性下降，压迫脑实质及神经结构。典型表现为视神经乳头水肿，严重时可引起脑组织移位甚至脑疝。
-
脑血流动力学改变：
- 当颅内压超过脑血流自动调节阈值（通常>40 mmHg）时，脑灌注压显著降低，引发脑缺血。若未及时干预，可形成恶性循环，最终导致不可逆性脑损伤。
-
脑脊液循环障碍：
- 脑脊液生成增多（如脉络丛乳头状瘤）、循环通路梗阻（如中脑导水管狭窄导致非交通性脑积水）或吸收障碍（如蛛网膜下腔出血后粘连），均会导致颅内压代偿机制失代偿，压力急剧升高。
参考文献：《中华神经外科杂志》相关研究文章、《Neurosurgery Clinics of North America》等权威期刊报道。