未特指的颅压增高Unspecified Increased intracranial pressure
编码8D60.Z
关键词
索引词Increased intracranial pressure、未特指的颅压增高、颅压增高、颅内压增高、颅内压升高、ICP增高[颅压增高]
缩写ICP升高、Intracranial-Hypertension
别名头颅压力高、脑子压力大、脑袋压力大
未特指的颅压增高的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的颅压增高（ICD-11编码：8D60.Z）是指在现有检查手段无法明确具体病因的情况下，颅内压力持续或反复异常升高的病理状态。其核心特征为颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）体积增加或代偿机制失平衡导致的颅内压超过正常范围（成人静息状态正常值上限为15 mmHg，约合1.96 kPa或200 mmH2O）。临床表现可包括头痛、呕吐、视乳头水肿等典型三联征，严重时可继发脑疝等危及生命的并发症。
病因学特征
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潜在隐匿性病因：
- 可能由尚未被现有检测技术识别的微观结构异常、代谢异常或低负荷感染等潜在病理过程引发。
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继发性因素关联：
- 与系统性病理状态（如慢性肺源性心脏病导致的二氧化碳潴留、严重肝肾功能异常引发的渗透压失衡）存在间接关联，但无法建立直接因果关系。
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诊断技术局限性：
- 常规影像学检查（如CT/MRI）对早期静脉窦狭窄、轻度脑脊液动力学异常等细微病变的敏感性有限，可能导致病因识别困难。
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动态波动特性：
- 部分病例可能表现为间歇性颅压升高，其波动性与体位、昼夜节律或代偿机制激活相关，增加诊断复杂性。
病理机制
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容积-压力代偿失衡：
- 颅腔容积恒定条件下，脑实质水肿、脑血容量增加或脑脊液蓄积均可突破Monro-Kellie代偿机制，引发压力梯度变化及脑组织移位风险。
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脑血流调节障碍：
- 颅内压持续升高可损害脑血管压力自动调节功能，导致脑灌注压（CPP=平均动脉压-颅内压）降低，进而诱发缺血性神经损伤。
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脑脊液动力学异常：
- 包括生成与吸收速率失衡（如脉络丛分泌亢进、蛛网膜颗粒吸收障碍）或循环通路部分梗阻（如微小结构异常导致的间歇性梗阻），但具体环节尚未明确。
参考文献：《中华神经外科杂志》相关研究文章、《Neurosurgery Clinics of North America》等权威期刊报道。