嗅神经功能障碍Disorders of olfactory nerve
编码8B80
关键词
索引词Disorders of olfactory nerve、嗅神经功能障碍、第一脑神经病、嗅神经病、第一颅神经神经炎、嗅神经[第一脑神经]功能障碍、第一脑神经功能障碍、第一脑神经功能障碍 [possible translation]、嗅神经神经炎 [possible translation]、嗅神经神经炎、嗅神经受压、继发性嗅神经功能障碍、分类于他处的其他疾病引起的嗅神经功能障碍、分类于他处的其他疾病引起的第一脑神经功能障碍
同义词disorders of olfactory [1st] nerve、disorders of the first nerve、first cranial nerve disorder、disease of first cranial nerve、disease of olfactory nerve、Disorder of 1st cranial nerve、neuritis of first cranial nerve、neuritis of olfactory nerve
缩写ONF
别名嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏、嗅觉倒错、幻嗅
嗅神经功能障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
嗅神经功能障碍是指嗅觉通路（包括嗅上皮、嗅神经、嗅球及中枢嗅觉皮层）因器质性或功能性异常导致的气味感知、传导或信息整合能力受损。具体表现为定量障碍（如嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏）或定性障碍（如嗅觉倒错、幻嗅）。嗅觉减退指对气味的感知阈值升高或辨识能力下降；嗅觉丧失为完全无法感知气味；嗅觉过敏则是对正常浓度气味的敏感性异常增高。
病因学特征
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感染与炎症因素：
- 病毒性上呼吸道感染（如流感病毒、新冠病毒）或慢性鼻窦炎可通过炎症反应损伤嗅上皮细胞或阻碍气味分子扩散，导致暂时性或持续性嗅觉减退。
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鼻腔结构性病变：
- 鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等可能阻塞气味分子到达嗅区（嗅上皮所在区域），引起传导性嗅觉障碍。
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神经系统疾病：
- 中枢神经系统病变（如颅脑外伤、脑卒中、阿尔茨海默病）或颞叶癫痫可干扰嗅觉信号的中枢处理，导致嗅觉识别异常或幻嗅。
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神经毒性暴露：
- 长期接触神经毒性物质（如甲醛、有机溶剂）或使用特定药物（如部分化疗药物、锌制剂鼻喷剂）可能直接损伤嗅神经元或支持细胞。
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遗传与发育异常：
- Kallmann综合征等遗传性疾病因下丘脑发育缺陷合并嗅球形成障碍，表现为先天性嗅觉丧失。
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年龄相关性退化：
- 嗅觉神经元再生能力随年龄增长下降，老年人群常出现渐进性嗅觉灵敏度降低。
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环境与代谢因素：
- 长期暴露于空气污染物或职业有害气体可诱发慢性嗅上皮损伤；糖尿病等代谢疾病可能通过微血管病变影响嗅觉神经血供。
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自身免疫与系统性疾病：
- 罕见情况下，自身抗体攻击嗅上皮或嗅球（如嗅球脑炎），或系统性病变（如干燥综合征）间接损害嗅觉功能。
病理机制
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外周通路损伤：
- 气味分子需通过鼻腔气流到达嗅上皮，与嗅神经元纤毛上的受体结合并触发电信号，经嗅神经（嗅丝）传至嗅球。鼻腔阻塞、嗅上皮萎缩或嗅神经断裂均可中断此过程。
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神经元再生障碍：
- 嗅神经元是唯一具有终身再生能力的初级感觉神经元，但炎症、毒性物质或衰老可抑制其再生，导致嗅上皮内功能性神经元数量减少。
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中枢整合异常：
- 嗅球、杏仁核、眶额叶皮层等嗅觉中枢的结构或功能异常（如神经退行性变、瘢痕形成）可导致气味识别、记忆或情感关联功能失调。
临床表现
- 症状特征：
- 核心症状为嗅觉灵敏度下降（需区分单/双侧）、气味辨识错误（如将香味辨为恶臭）或幻嗅（无气味刺激时感知虚假气味）。
- 伴随症状与病因相关：感染性病因多伴鼻塞/流涕；中枢性病因常合并头痛、认知障碍；先天性者可能伴性腺功能减退（如Kallmann综合征）。
参考文献：以上内容综合自多家权威医疗机构发布的关于嗅觉障碍的定义、分类及其成因介绍。