迷走神经功能障碍Disorders of vagus nerve
编码8B86
关键词
索引词Disorders of vagus nerve、迷走神经功能障碍、第十颅神经功能障碍、第十脑神经功能障碍、迷走神经功能障碍 [possible translation]、喉上神经痛、继发性迷走神经障碍、分类于他处的其他疾病引起的迷走神经障碍、分类于他处的其他疾病引起的第十脑神经功能障碍、复发性喉神经受压
同义词Disorders of the tenth cranial nerve、Disorders of 10th cranial nerve、Disorder of pneumogastric nerve
缩写迷走神经障碍
迷走神经功能障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
迷走神经，也称为第十对脑神经，是人体最长、分布最广的脑神经之一。它从延髓出发，穿过颈静脉孔到达颈部、胸部和腹部的多个器官，包括心脏、肺、胃肠道等。迷走神经主要负责调节自主神经系统（尤其是副交感神经部分）的功能，影响着心血管系统、呼吸系统以及消化系统的活动。
迷走神经功能障碍指的是由于各种原因导致该神经传导功能异常或受损的状态，可引起其所支配器官的一系列症状。这种状态可以是急性的也可以是慢性的，具体表现形式取决于受累的具体分支及其所控制的身体部位。
病因学特征
- 结构性损伤：
- 创伤性因素：如交通事故、手术误伤、剧烈运动时颈部受伤等可能导致直接物理性损伤。
- 肿瘤压迫：颅内或颈部肿瘤可能压迫迷走神经，阻碍其正常传导功能。
- 炎症性疾病：感染（细菌或病毒）引发的局部或全身性炎症反应也可能损害神经纤维。
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非结构性因素：
- 自身免疫性疾病：某些自身免疫病（例如吉兰-巴雷综合征）会攻击周围神经系统，其中包括迷走神经。
- 代谢异常：糖尿病等代谢性疾病引起的神经病变可间接损害迷走神经健康。
- 药物副作用：特定药物使用后可能会干扰神经信号传递，造成暂时性或永久性的迷走神经功能下降。
- 心理应激：长期精神压力大、情绪波动频繁可能诱发或加重迷走神经功能调节异常。
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先天性缺陷：少数情况下，患者出生时就存在迷走神经发育不良或其他先天性问题，这也属于功能障碍的一种类型。
病理机制
- 神经元损害：无论是外力作用还是内部病变，一旦迷走神经受到伤害，其内部结构——包括轴突、髓鞘甚至细胞体——都可能发生退行性变化，从而降低或中断信息传递能力。
- 信号传递异常：在迷走神经受损区域，正常的电生理特性改变，使得兴奋性和抑制性信号无法准确地从大脑传达到目标器官，或者反向反馈被扰乱。
- 组织缺血再灌注损伤：当迷走神经供血不足后重新获得血液供应时，产生的自由基和其他有害物质可进一步加剧局部组织损伤。
临床表现
根据迷走神经受损的具体位置及程度不同，患者的临床表现也会有所差异，主要包括但不限于以下几个方面：
- 心血管系统：心率调节异常（如心动过缓或反射性心动过速）、血压波动不稳定、甚至可能出现晕厥现象。
- 呼吸系统：呼吸频率异常（过快或过慢），严重者可发展为呼吸困难。
- 消化系统：吞咽困难、声音嘶哑（声带麻痹）、恶心呕吐、胃排空延迟等症状较为常见。
- 其他：部分病人可能出现头晕等与自主神经功能紊乱相关的非特异性症状。
综上所述，迷走神经功能障碍是一种复杂的病症，需要综合考虑多方面的致病因素，并结合详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来做出诊断。对于此类疾病的处理，首要任务在于明确病因并采取针对性措施进行干预。