失神发作，典型Absence seizures, typical
编码8A68.2
关键词
索引词Absence seizures, typical、失神发作，典型
缩写TAS、典型失神
别名小发作、典型小发作、典型失神性癫痫、儿童失神性癫痫、眼睑肌阵挛性小发作
失神发作，典型的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
典型失神发作是一种全面性癫痫发作类型，其特征为突发性短暂意识中断（5-20秒），表现为动作突然中止、凝视及反应缺失，常伴轻微眼睑肌阵挛或自动症。发作后即刻完全清醒，无发作后意识模糊。脑电图（EEG）显示特征性双侧对称同步3Hz棘慢波综合。
病因学特征
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遗传因素：
- 典型失神发作具有明确的多基因遗传背景，常见于儿童期起病的癫痫综合征（如儿童失神癫痫）。相关基因多涉及离子通道功能调控。
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脑结构异常：
- 先天性皮质发育畸形或后天获得性脑损伤（如围产期缺氧）可能改变神经网络兴奋性，但非典型失神发作的主要病因。
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代谢性诱因：
- 急性代谢紊乱（如低钠血症）可能诱发易感个体的临床发作，但非原发性病因。
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药物影响：
- 部分抗精神病药、三环类抗抑郁药可能降低癫痫发作阈值，需注意医源性诱发可能。
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年龄相关性机制：
- 儿童期脑发育过程中丘脑皮层环路的特殊敏感性是核心发病基础，具有显著年龄依赖性。
病理机制
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丘脑-皮层振荡异常：
- 丘脑网状核T型钙通道异常引发皮层-丘脑-皮层环路的3Hz振荡，导致意识相关神经网络短暂失同步化。
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GABA能调控失衡：
- 丘脑网状核GABA能神经元功能增强与皮层GABA能抑制减弱共同作用，形成棘慢波放电的神经基础。
参考文献：
- 家庭医生在线. (2024). 失神发作：识别症状、理解原因及正确应对. [online] Available at:
- 39健康网. (n.d.). 失神发作产生的病因有哪些. [online] Available at: