其他特指的卵巢癌Other specified Carcinomas of ovary

更新时间:2025-06-18 12:07:30
编码2C73.0Y

关键词

索引词Carcinomas of ovary、其他特指的卵巢癌、未特指部位的乳头状癌、卵巢卵泡膜细胞癌
缩写OC、Ovarian-Cancer
别名卵巢恶性肿瘤、卵巢瘤、卵巢癌症、卵巢恶性肿物

其他特指的卵巢癌(ICD-11:2C73.0Y)的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 腹部胀痛与不适

    • 腹胀:晚期患者因肿瘤生长或腹水形成,腹胀发生率高(70%-90%),常为首发症状。
    • 腹痛:持续性或阵发性钝痛,与肿瘤压迫或侵犯周围组织相关(60%-80%)。
  2. 消化道症状

    • 食欲减退与消化不良:肿瘤压迫胃肠道导致(50%-70%)。
    • 恶心/呕吐:晚期合并肠梗阻时常见(30%-50%)。
  3. 泌尿系统症状

    • 尿频/尿急:肿瘤压迫膀胱或输尿管(40%-60%)。

非典型症状

  1. 月经异常
    • 闭经或月经紊乱(较少见,10%-20%),多见于激素分泌型肿瘤(如卵泡膜细胞癌)。
  2. 体重下降与乏力
    • 晚期恶病质表现(30%-50%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 腹部包块
    • 单侧或双侧附件区实性或囊实性肿块,表面不规则(触诊阳性率:80%-90%)。
  2. 腹水
    • 移动性浊音阳性,叩诊腹部膨隆(晚期患者中70%-85%)。
  3. 淋巴结肿大
    • 腹股沟或锁骨上淋巴结转移(晚期患者中30%-40%)。

非典型体征

  1. 内分泌异常体征
    • 雄激素分泌性肿瘤(如支持-间质细胞瘤)可致多毛、痤疮(罕见,<5%)。
  2. 胸水或远处转移体征
    • 胸腔积液(10%-15%),肝转移致黄疸(5%-10%)。

实验室特征

  1. 肿瘤标志物

    • CA125:上皮性癌阳性率高(晚期:84.1%-92.4%;早期:43.5%-65.7%)。
    • HE4:特异性高于CA125(90%-95%),联合ROMA指数可提高诊断准确性。
    • AFP/hCG:生殖细胞肿瘤相关(卵黄囊瘤/绒毛膜癌阳性率>90%)。
  2. 血常规与生化

    • 贫血(Hb <100g/L,50%-70%),低蛋白血症(腹水患者中60%-80%)。

影像学特征

  1. 超声检查

    • 囊实性肿块:多房性伴乳头状突起(特异性表现,80%-90%)。
    • 血流信号异常:阻力指数(RI)<0.4提示恶性可能(敏感性70%-85%)。
  2. CT/MRI

    • 腹膜种植结节:晚期腹膜转移常见(CT检出率:60%-80%)。
    • 大网膜“饼状增厚”:典型晚期表现(CT/MRI阳性率:70%-90%)。
  3. PET-CT

    • 代谢活跃病灶(SUVmax >2.5),用于复发监测(敏感性:85%-95%)。

注释

  • 早期诊断挑战:因缺乏特异性症状,70%患者确诊时已为晚期(III-IV期)。
  • 遗传高危人群:BRCA1/2突变携带者需定期筛查(CA125+超声)。
  • 病理亚型差异:如乳头状癌易腹膜播散,卵泡膜细胞癌可分泌雌激素。

参考文献

  • 《卵巢癌诊疗指南(2022年版)》(健康界)
  • 《妇科肿瘤学》(第5版,WHO分类)
  • 《中国卵巢癌临床研究数据白皮书》