其他特指的卵巢癌Other specified Carcinomas of ovary
编码2C73.0Y
关键词
索引词Carcinomas of ovary、其他特指的卵巢癌、未特指部位的乳头状癌、卵巢卵泡膜细胞癌
缩写OC、Ovarian-Cancer
别名卵巢恶性肿瘤、卵巢瘤、卵巢癌症、卵巢恶性肿物
其他特指的卵巢癌(ICD-11:2C73.0Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
腹部胀痛与不适:
- 腹胀:晚期患者因肿瘤生长或腹水形成,腹胀发生率高(70%-90%),常为首发症状。
- 腹痛:持续性或阵发性钝痛,与肿瘤压迫或侵犯周围组织相关(60%-80%)。
-
消化道症状:
- 食欲减退与消化不良:肿瘤压迫胃肠道导致(50%-70%)。
- 恶心/呕吐:晚期合并肠梗阻时常见(30%-50%)。
-
泌尿系统症状:
- 尿频/尿急:肿瘤压迫膀胱或输尿管(40%-60%)。
非典型症状
- 月经异常:
- 闭经或月经紊乱(较少见,10%-20%),多见于激素分泌型肿瘤(如卵泡膜细胞癌)。
- 体重下降与乏力:
- 晚期恶病质表现(30%-50%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 腹部包块:
- 单侧或双侧附件区实性或囊实性肿块,表面不规则(触诊阳性率:80%-90%)。
- 腹水:
- 移动性浊音阳性,叩诊腹部膨隆(晚期患者中70%-85%)。
- 淋巴结肿大:
- 腹股沟或锁骨上淋巴结转移(晚期患者中30%-40%)。
非典型体征
- 内分泌异常体征:
- 雄激素分泌性肿瘤(如支持-间质细胞瘤)可致多毛、痤疮(罕见,<5%)。
- 胸水或远处转移体征:
- 胸腔积液(10%-15%),肝转移致黄疸(5%-10%)。
实验室特征
-
肿瘤标志物:
- CA125:上皮性癌阳性率高(晚期:84.1%-92.4%;早期:43.5%-65.7%)。
- HE4:特异性高于CA125(90%-95%),联合ROMA指数可提高诊断准确性。
- AFP/hCG:生殖细胞肿瘤相关(卵黄囊瘤/绒毛膜癌阳性率>90%)。
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血常规与生化:
- 贫血(Hb <100g/L,50%-70%),低蛋白血症(腹水患者中60%-80%)。
影像学特征
-
超声检查:
- 囊实性肿块:多房性伴乳头状突起(特异性表现,80%-90%)。
- 血流信号异常:阻力指数(RI)<0.4提示恶性可能(敏感性70%-85%)。
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CT/MRI:
- 腹膜种植结节:晚期腹膜转移常见(CT检出率:60%-80%)。
- 大网膜“饼状增厚”:典型晚期表现(CT/MRI阳性率:70%-90%)。
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PET-CT:
- 代谢活跃病灶(SUVmax >2.5),用于复发监测(敏感性:85%-95%)。
注释
- 早期诊断挑战:因缺乏特异性症状,70%患者确诊时已为晚期(III-IV期)。
- 遗传高危人群:BRCA1/2突变携带者需定期筛查(CA125+超声)。
- 病理亚型差异:如乳头状癌易腹膜播散,卵泡膜细胞癌可分泌雌激素。
参考文献:
- 《卵巢癌诊疗指南(2022年版)》(健康界)
- 《妇科肿瘤学》(第5版,WHO分类)
- 《中国卵巢癌临床研究数据白皮书》