食管恶性肿瘤Malignant neoplasms of oesophagus
编码2B70
子码范围2B70.0 - 2B70.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of oesophagus
同义词cancer of oesophagus、oesophageal malignancy、oesophageal cancer、primary malignant neoplasm of cervical part of esophagus、primary malignant neoplasm of thoracic oesophagus、primary malignant neoplasm of upper third of oesophagus、proximal esophageal cancer、primary malignant neoplasm of middle third of oesophagus、distal oesophageal cancer、primary malignant neoplasm of lower third of oesophagus、lower esophagus cancer、malignant tumour of oesophagus、primary malignant neoplasm of oesophagus、颈段食管原发性恶性肿瘤、胸段食管原发性恶性肿瘤、食管上三分之一原发性恶性肿瘤、近端食管癌、食管中三分之一原发性恶性肿瘤、远端食管癌、食管下三分之一原发性恶性肿瘤、下端食管癌、食管恶性肿瘤、食管原发性恶性肿瘤、食管癌
缩写ESCC
别名食道恶性病、食管癌肿、食道癌症、食管恶性肿瘤病
食管恶性肿瘤（2B70）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 初期表现为固体食物难以通过，后期可发展至液体也无法顺利吞咽（高，80%-90%）。
- 胸骨后疼痛：
- 患者会感到胸部不适或背部放射痛，尤其是在肿瘤侵犯周围组织时更为明显（中，50%-60%）。
- 体重减轻与食欲减退：
- 由于进食障碍，患者往往伴有明显的体重下降及营养不良（高，70%-80%）。
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 提示喉返神经受压（低，10%-20%）。
- 咳嗽：
- 食管-气管瘘形成导致的刺激性咳嗽（低，10%-20%）。
- 呕吐：
- 呕吐物包含未消化的食物、粘液和泡沫。随着病情加重，食物潴留会出现在食道上方，导致呕吐（中，40%-50%）。
- 反流：
- 当食管恶性肿瘤阻碍食物顺利通过时，会导致未消化的食物或分泌物回流到食管中，产生反流的感觉（中，40%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈部淋巴结肿大：
- 颈部或锁骨上淋巴结肿大（中，40%-50%）。
- 胸骨后压痛：
- 胸骨后区域触诊有压痛（低，20%-30%）。
- 消瘦与营养不良：
- 由于长期进食困难，患者常出现明显的消瘦和营养不良（高，70%-80%）。
非典型体征
- 声带麻痹：
- 喉返神经受压导致声带麻痹（低，10%-20%）。
- 呼吸系统异常：
- 食管-气管瘘形成时，可听到湿啰音或呼吸音减弱（低，10%-20%）。
- 腹水：
- 晚期患者可能出现腹水（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 内镜下可见食管黏膜局部隆起、溃疡、狭窄等病变（异常率：约90%-95%）。
- 钡餐造影：
- 显示食管狭窄、充盈缺损、不规则龛影等（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：
- 显示食管壁增厚、肿块形成以及淋巴结转移情况（异常率：约80%-90%）。
- 病理活检：
- 确诊食管恶性肿瘤的金标准，可以明确病理类型（阳性率：约90%-95%）。
- 血液学检查：
- 可能发现贫血、低蛋白血症等营养不良的表现（阳性率：约60%-70%）。
注：临床表现因肿瘤的位置、大小、生长方式以及是否有并发症而异。早期诊断和治疗对于提高患者的预后至关重要。如果出现上述症状，建议及时就医进行详细检查。