食管鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of oesophagus
编码2B70.1
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of oesophagus、食管鳞状细胞癌、食管鳞癌、食管上三分之一鳞状细胞癌、食管中三分之一鳞状细胞癌、食管下三分之一鳞状细胞癌、食管交搭跨越的鳞状细胞癌
缩写ESCC
别名鳞状细胞食管癌、食管鳞状上皮细胞癌、食道鳞状上皮细胞癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--食管上三分之一--食管中三分之一--胸部食管--腹部食管--颈部食管--食管重叠部位--食管下三分之一组织病理
--鳞状细胞癌，小细胞，非角化性--鳞状细胞癌，HPV阴性--鳞状细胞癌，梭形细胞--鳞状细胞癌，伴有角质形成--鳞状细胞癌，NOS--鳞状细胞癌，微小侵袭性--鳞状细胞癌，角化的，NOS--基底样鳞状细胞癌--疣状癌，NOS--鳞状细胞癌，明细胞型--表皮样癌，大细胞，非角化的，NOS--假血管性鳞状细胞癌--鳞状细胞癌，腺样--乳头状鳞状细胞癌--鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
--慢性癌痛严重度
--III期--I期--IV期--II期其他严重度1
--II级--I级--III级--未定等级--IV级其他严重度2
--C 区域性疾病--A 缓解/病愈--D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期食管鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
食管鳞状细胞癌是一种起源于食管黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，属于食管癌中最常见的病理类型（约占全球食管癌病例的90%）。其好发部位具有地域差异性，在我国以胸中段食管多见。流行病学显示男性发病率约为女性的3-4倍，50岁以下人群发病率不足5%，中位诊断年龄为65岁。
病因学特征
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环境与生活习惯因素：
- 吸烟与饮酒：是明确的独立危险因素，两者具有协同致癌效应。烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛可导致DNA损伤。
- 膳食因素：长期摄入高温饮食（>65℃）、霉变食物（含黄曲霉毒素）及亚硝酸盐含量高的腌制食品，通过诱发食管黏膜慢性炎症和上皮异型增生促进癌变。
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感染性因素：
- 部分流行病学研究提示人乳头瘤病毒（HPV）16/18型感染可能与特定人群发病相关，但其致病机制尚未完全明确。
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遗传易感性：
- 存在家族聚集现象，全基因组关联研究（GWAS）已发现多个易感基因位点（如PLCE1、TERT等），可能与解毒酶基因多态性相关。
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其他因素：
- 头颈部恶性肿瘤病史、贲门失弛缓症、食管化学灼伤后狭窄等慢性刺激状态
- 微量营养素缺乏（维生素A/C/E、锌、硒等）导致的黏膜修复障碍
病理机制
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组织学特征：
- 肿瘤大体形态可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。镜下可见角化珠形成、细胞间桥等鳞状分化特征，根据WHO分级标准分为高、中、低分化三级。
- 常伴癌前病变（如鳞状上皮异型增生）和原位癌演变过程，呈现多阶段癌变模式。
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生物学行为：
- 具有纵向跳跃性生长特性，黏膜下扩散范围常超出肉眼可见病灶3-5cm。淋巴结转移遵循"就近优先"原则，上段癌易转移至颈段淋巴结，下段癌多累及腹腔淋巴结。
- 早期多无症状，进展期典型表现为进行性吞咽困难（从固体食物到流质）、消瘦（6个月内体重下降>10%）及胸骨后疼痛。约60%患者确诊时已属局部晚期（T3/T4）。
参考文献：综合自多家权威医学网站提供的信息，包括但不限于《中国医药信息查询平台》等。请注意，虽然这些资源提供了宝贵的知识点，但对于具体病例诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。