未特指的食管恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of oesophagus
编码2B70.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of oesophagus、未特指的食管恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、颈段食管原发性恶性肿瘤、胸段食管原发性恶性肿瘤、食管上三分之一原发性恶性肿瘤、近端食管癌、食管中三分之一原发性恶性肿瘤、远端食管癌、食管下三分之一原发性恶性肿瘤、下端食管癌、食管原发性恶性肿瘤、食管癌、转移性食管癌[原发性食管癌扩散到他处]
缩写ESCC
别名食道恶性肿瘤、食道癌、Esophageal-Squamous-Cell-Carcinoma
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA8JT3胸部食管XA0TN5腹部食管XA0N03颈部食管XA4YW8食管重叠部位XA9CB6食管下三分之一临床表现
MG30.10慢性癌痛严重度
XS6HIII期XS1GI期XS9RIV期XS4PII期其他严重度1
XS58II级XS56I级XS7ZIII级XS7H未定等级XS7MIV级其他严重度2
XS9SC 区域性疾病XS0JA 缓解/病愈XS4ZD 远处疾病B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期未特指的食管恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的食管恶性肿瘤是指在病理类型、具体位置或其他特征上未能明确描述的食管癌。食管癌是起源于食管上皮细胞的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和腺癌两大类。其中，鳞状细胞癌在亚洲地区高发，而腺癌在欧美国家占比逐渐升高。食管癌可发生于食管的颈段、胸段和腹段，根据解剖位置分为近端食管癌（上三分之一）、中段食管癌（中三分之一）和远端食管癌（下三分之一）。
病因学特征
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环境因素：
- 长期摄入含亚硝胺类化合物（如腌制食品）、吸烟和酗酒是明确的危险因素。过热饮食造成的慢性热损伤也与发病相关。
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遗传与表观遗传因素：
- 虽多数为散发病例，但基因多态性（如ALDH2、ADH1B等代谢酶基因变异）可能增加易感性。家族性巴雷特食管（Barrett's esophagus）患者需警惕腺癌风险。
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慢性疾病基础：
- 胃食管反流病引起的巴雷特食管是腺癌前病变，而贲门失弛缓症、食管化学烧伤后狭窄等慢性刺激可增加鳞癌风险。
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地域与营养因素：
- 呈现显著地域聚集性，如中国太行山地区的高发与膳食维生素/微量元素缺乏相关，而西方国家腺癌高发与肥胖、反流病流行有关。
病理机制
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上皮异常增生：
- 致癌因素导致基底细胞层过度增殖，伴随角化不全和异型性改变，最终突破基底膜形成浸润性癌。
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分子通路异常：
- 鳞癌常见TP53、CDKN2A基因突变，腺癌则以HER2扩增、TP53失活为主。表观遗传修饰异常（如DNA甲基化）也参与恶性转化。
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微环境重塑：
- 肿瘤相关成纤维细胞通过分泌VEGF、TGF-β等因子促进血管生成和免疫逃逸，酸性微环境进一步加速肿瘤进展。
临床表现
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进行性吞咽困难：
- 典型表现为先固体后液体吞咽困难，但早期可仅有胸骨后异物感或食物黏附感。
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营养消耗症状：
- 晚期因摄入不足导致体重下降＞10%、低蛋白血症，部分患者出现恶病质。
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侵袭与转移征象：
- 侵犯喉返神经致声嘶，穿透气管形成食管-气管瘘引发呛咳，骨转移引起病理性骨折等。
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副肿瘤综合征：
- 少数病例伴高钙血症（PTHrP分泌）或皮肌炎等副肿瘤表现。
参考文献：
- 《食管恶性肿瘤是什么？》民福康
- 《什么是食管恶性肿瘤》复禾健康
- 《食管恶性肿瘤是什么意思 食管恶性肿瘤的临床表现》快速问医生
- 《食管恶性肿瘤的发病原因有哪些》妙手医生
- 《食管肿瘤》百度百科
请注意，上述信息旨在提供关于未特指的食管恶性肿瘤的基本概述，并不替代专业医疗意见。对于具体病情诊断与治疗，请咨询具备执业资格的医务人员。