恶性造血组织肿瘤，未进一步特指Malignant haematopoietic neoplasms without further specification

关键词

恶性造血组织肿瘤，未进一步特指（2B33）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳和乏力：
   • 持续性的体力下降，即使休息也无法缓解（80%-90%）。
2. 发热：
   • 间歇性或持续性发热，体温可波动于38°C以上（60%-80%）（注1）。
3. 体重减轻：
   • 无明显原因的体重下降，6个月内减少超过原体重的5%（50%-70%）（注2）。
4. 夜间盗汗：
   • 睡眠中出现大量出汗，常需更换床单和衣物（40%-60%）。
5. 骨痛：
   • 骨骼疼痛，尤其是胸骨、脊柱和四肢长骨，可为钝痛或刺痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 无明显皮疹的全身性或局部瘙痒（10%-20%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟区域（20%-30%）。
3. 出血倾向：
   • 易出现鼻衄、牙龈出血或皮肤瘀斑（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 贫血：
   • 皮肤苍白，黏膜颜色变淡，血红蛋白水平低于正常范围（70%-90%）。
2. 感染易感性增加：
   • 反复发生的细菌、病毒或真菌感染（50%-70%）。
3. 肝脾肿大：
   • 肝脏和/或脾脏增大，体检时可触及边缘（40%-60%）。
4. 淋巴结肿大：
   • 无痛性、质地较硬的淋巴结肿大（30%-50%）。

非典型体征

1. 出血倾向：
   • 出现紫癜、瘀点等出血表现（10%-20%）。
2. 神经系统症状：
   • 周围神经病变导致的感觉异常或运动障碍（5%-10%）。
3. 皮肤改变：
   • 皮肤黄染（黄疸）、皮下出血点或紫癜（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查

   • 全血细胞计数异常：白细胞计数升高或降低，贫血，血小板减少（检出率：约90%-95%）。
   • 外周血涂片：可见原始或异常细胞（如异型淋巴细胞）（检出率：约80%-90%）（注3）。

2. 骨髓穿刺和活检

   • 骨髓象异常：骨髓增生程度异常（增高或减低），伴有异常细胞浸润（检出率：约90%-95%）（注4）。
   • 免疫组化分析：特定抗体标记显示异常细胞克隆（检出率：约80%-90%）。

3. 影像学检查

   • CT/MRI扫描：可发现肝脾肿大、淋巴结肿大或其他器官受累（异常率：约80%-90%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤负荷和转移情况（异常率：约70%-80%）。

4. 分子生物学检测

   • 基因突变检测：如FLT3、NPM1等基因突变（阳性率：约50%-70%）。
   • 染色体核型分析：发现染色体异常（如t(9;22)、t(15;17)等）（阳性率：约40%-60%）。

注：临床表现因具体肿瘤类型、患者个体差异及病情进展阶段而异。诊断和治疗应由专业医生根据详细病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。

以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断和治疗方案应遵循专业医师指导。