成人型Still病Adult-onset Still disease
编码FA23
关键词
索引词Adult-onset Still disease、成人型Still病、Still病、成人Still病、成人斯蒂尔病、成人型Still病，多部位、成人型Still病，肩部、成人型Still病，肩锁关节、成人型Still病，盂肱关节、成人型Still病，胸锁关节、成人型Still病，上臂、成人型Still病，肘关节、成人型Still病，前臂、成人型Still病，腕关节、成人型Still病，手、成人型Still病，腕、成人型Still病，指、成人型Still病，掌、成人型Still病，骨盆区或大腿、成人型Still病，臀部、成人型Still病，髋关节、成人型Still病，小腿、成人型Still病，膝关节、成人型Still病，踝或足、成人型Still病，跖、成人型Still病，跗、成人型Still病，趾、成人型Still病，踝关节、成人型Still病，其他足关节、成人型Still病，头部、成人型Still病，颈部、成人型Still病，脊椎、侵袭性成人型Still病、非侵袭性成人型Still病
缩写AOSD
别名成人型斯蒂尔病、成人斯蒂尔综合症
成人型Still病（FA23）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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发热：
- 典型的弛张热，体温常达39°C以上（80%-90%）。发热是本病最常见、最早出现的症状。
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关节痛或关节炎：
- 多数患者经历急性起病的多关节炎或多关节痛，常见于腕、膝和踝关节（70%-80%）。（修正：手关节改为腕关节，因文献更强调大关节受累）
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皮疹：
- 一过性多形性皮疹，随体温变化而消退。皮疹为鲑鱼色斑丘疹，通常在发热时出现（60%-70%）。
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全身症状：
- 乏力、体重减轻、食欲减退等非特异性症状也较为常见（50%-60%）。
其他可能症状
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咽痛：
- 部分患者可能伴有咽痛（20%-30%）。
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淋巴结肿大：
- 淋巴结肿大也是常见的表现之一（40%-50%）。
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肝脾肿大：
- 肝脾肿大可能出现在部分患者中（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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关节受累：
- 急性起病的多关节炎或多关节痛，可见关节红、肿、热、痛（70%-80%）。
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皮疹：
- 皮肤上可见短暂出现并随体温变化消退的鲑鱼色斑丘疹（60%-70%）。
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淋巴结肿大：
- 体检时可触及肿大的淋巴结（40%-50%）。
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肝脾肿大：
- 体检时可触及肿大的肝脏或脾脏（20%-30%）。
非典型体征
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胸膜炎或心包炎：
- 少数病例可出现胸膜炎或心包炎（10%-20%）。
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肺炎：
- 极少数情况下可能出现肺炎（5%-10%）。
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神经系统并发症：
- 罕见情况下，可能出现神经系统并发症，如脑膜炎（<5%）。（修正：原数据5%-10%过高，实际发生率<5%）
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 白细胞增多：周围血白细胞总数和粒细胞增高（80%-90%）。
- 血沉加快：红细胞沉降率显著升高（70%-80%）。
- C反应蛋白升高：C反应蛋白水平明显升高（70%-80%）。
- 铁蛋白升高：血清铁蛋白水平显著升高（>90%）。（修正：铁蛋白升高发生率文献普遍>90%）
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肝功能异常：
- 肝酶如ALT、AST等可能升高（50%-60%）。
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影像学表现：
- 超声检查：可能显示肝脾肿大或淋巴结肿大（40%-50%）。
- 胸部X线：少数患者可能显示胸膜炎或心包炎的迹象（10%-20%）。
参考文献及资料来源包括多家医学专业网站及百科全书，具体数据支持来自综合整理而成。请注意，实际临床诊断与治疗应遵循医生指导。