颈部损伤Injuries to the neck

关键词

颈部损伤的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

颈部损伤是指由于外力作用导致的颈部结构（包括骨骼、肌肉、神经、血管等）的功能障碍或解剖破坏。根据ICD-11分类，颈部损伤可以是开放性的，如切割伤、刺伤，也可以是闭合性的，如扭伤、挫伤。颈部损伤通常伴有局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可能导致气道阻塞、大出血甚至休克。

二、医学定义

颈部损伤涉及多种病理机制，主要分为急性软组织损伤和慢性劳损两大类。急性损伤常见于突然的旋颈动作、直接暴力冲击或其他外力作用下，造成颈部肌肉、肌腱、韧带等软组织撕裂或扭曲；而慢性劳损则多因长时间不良姿势或反复轻微伤害累积引起，最终发展为持续性疼痛及功能受限。

1. 急性软组织损伤：通常发生在工作、运动过程中或意外事故中，表现为局部剧烈疼痛、肿胀，患者可能无法正常转动头部。
2. 慢性软组织劳损：与长期重复性劳动相关，如办公室工作人员长时间保持固定姿势，导致颈部肌肉紧张、疲劳累积，进而引发炎症反应及纤维化改变。

三、病因：病原学机制

1. 直接暴力：

   • 钝器打击：如交通事故中的碰撞，可导致颈椎骨折、脱位。
   • 锐器切割/穿刺：刀具、子弹等尖锐物体造成开放性伤口，影响深层结构如动脉、静脉或脊髓。

2. 间接暴力：

   • 过度伸展或扭转：不当姿势或快速旋转头部引发肌肉拉伤、韧带撕裂。
   • 跌倒摔伤：落地时颈部受到反向力量冲击，易致颈椎半脱位或椎间盘突出。

3. 医源性因素：

   • 医疗操作失误，例如手术过程中误伤重要血管或神经。

4. 慢性积累：

   • 长期职业性负担过重（如电脑工作者），导致颈部肌肉群处于高张状态，逐步形成慢性炎症病变。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要危险因素：

   • 年龄：老年人骨质疏松增加骨折风险，年轻人更常发生运动伤害。
   • 职业：司机、搬运工等体力劳动者面临更高受伤概率。
   • 生活习惯：久坐不动、睡眠姿势不当均能促进疾病发展。
   • 体育活动：参与接触性竞技项目（如拳击、橄榄球）者容易遭受急性创伤。

2. 合并症状高发机制：

   • 神经压迫：颈椎间盘突出压迫神经根，产生放射痛及麻木感。
   • 血供障碍：大血管损伤后血液供应减少，引起相应区域缺血坏死。
   • 呼吸困难：严重的喉部或气管损伤会影响呼吸道通畅，需紧急处理。

依据来源：《复禾健康》、《有来医生网》、《养生之道网》以及相关临床文献资料。请注意，对于具体病例诊断与治疗方案应由专业医护人员指导完成。