伤及肘或前臂Injuries to the elbow or forearm

关键词

伤及肘或前臂的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

伤及肘或前臂是指发生在上肢从肘关节至腕关节之间区域的各种物理性损伤，包括但不限于挫伤、切割伤、挤压伤、骨折以及韧带扭伤等。这类伤害可导致局部疼痛、肿胀、功能障碍甚至永久性残疾。根据损伤性质和程度不同，临床表现多样，轻者可能仅有皮肤擦伤或轻微软组织挫伤，重者则涉及骨骼断裂、神经血管受损，需要紧急外科干预。

二、医学定义

在解剖学意义上，肘部由肱骨下端与尺骨、桡骨上端构成复合关节，周围环绕着复杂的肌肉群、肌腱、韧带以及丰富的神经血管网络。当前臂遭受外力作用时，这些结构易受损害，引发急性或慢性病理变化。具体类型如下：

• 开放性伤口：穿透皮肤直达皮下层，可能导致出血、感染风险增加。
• 闭合性损伤：未破溃皮肤表面但造成深层组织破坏，如血肿形成。
• 骨折：骨骼连续性中断，按位置分为尺骨/桡骨骨折等；按形态分简单骨折与粉碎性骨折。
• 脱位：关节面失去正常对合关系，常伴有剧烈痛感及活动受限。
• 软组织创伤：涵盖肌肉拉伤、筋膜撕裂、肌腱炎等多种情况。

三、病因：直接机制

1. 外力撞击：交通事故、跌倒时手撑地等情景中肘部直接受到冲击力作用。
2. 锐器切割：刀具、玻璃碎片等尖锐物体划破皮肤乃至切断深层结构。
3. 过度使用：重复性劳动（如网球运动）造成的累积性磨损，典型表现为“网球肘”。
4. 扭转力量：不当姿势下的强力扭转动作，比如摔跤中的手臂锁技。
5. 压迫负荷：重物压砸导致局部压力骤增，引起软组织损伤甚至骨折。

四、病因：间接因素

1. 年龄相关：随着年龄增长，骨骼密度下降，老年人更容易发生骨折。
2. 营养状况：钙质摄入不足、维生素D缺乏等均可削弱骨骼强度。
3. 职业暴露：从事体力劳动者长期面临较高受伤风险。
4. 疾病影响：糖尿病患者愈合能力减弱；关节炎患者关节稳定性差，易受伤。
5. 防护措施不足：参与高危活动时未佩戴适当护具，增加了意外发生的概率。

依据来源：基于文献综述结果，参考资料来自多个专业网站包括《一文打尽，7种肘部和前臂的损伤》(medlive.cn) 以及《肘关节损伤》(百度百科) 等权威医学资源。对于特定类型的损伤及其处理方法，请参照ICD-11分类体系中详细列出的具体条目。