未特指的细菌性肠道感染Unspecified Bacterial intestinal infections

关键词

未特指的细菌性肠道感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：
   • 患者出现频繁、水样或稀便，有时伴有黏液或血丝（80%-90%）。
2. 腹痛和腹部不适：
   • 腹部绞痛或持续性隐痛，多位于脐周或下腹部（70%-80%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 伴随腹泻出现，可能有食物残留物或胆汁（60%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 体温升高，通常为低热或中等程度发热（40%-50%）。
2. 全身不适：
   • 感觉疲倦、乏力、食欲减退（30%-40%）。
3. 头痛：
   • 部分患者可能出现轻度到中度的头痛（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 腹部检查时可触及局部压痛，尤以脐周和下腹部明显（70%-80%）。
2. 肠鸣音增强：
   • 听诊时肠鸣音亢进，提示肠道蠕动加快（60%-70%）。

非典型体征

1. 脱水表现：
   • 皮肤弹性下降、口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少（严重腹泻者常见，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 粪便常规检查：

   • 白细胞增多：粪便镜检可见大量白细胞（>15/HPF），提示炎症反应（80%-90%）。
   • 红细胞增多：粪便中可见红细胞，尤其是侵袭性细菌感染（40%-50%）。
   • 隐血试验阳性：粪便隐血试验呈阳性（40%-50%）。

2. 粪便培养：

   • 病原菌阳性：通过粪便培养可分离出致病菌（如大肠埃希菌、沙门氏菌等），阳性率约30%-50%。

3. 血液检查：

   • 白细胞计数增高：外周血白细胞计数增加，中性粒细胞比例升高（70%-80%）。
   • C反应蛋白升高：C反应蛋白（CRP）水平升高，提示急性炎症反应（60%-70%）。

4. 影像学检查：

   • 腹部X线或CT扫描：可能显示肠壁增厚、肠腔积气或积液（不常用，但有助于排除其他并发症，如肠穿孔）（10%-20%）。

注：临床表现因具体病原菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有较严重的临床表现风险。

以上信息基于现有文献和专业资料整理而成，具体的诊断和治疗建议请遵循专业医师指导。