志贺菌肠道感染Intestinal infections due to Shigella
编码1A02
关键词
索引词Intestinal infections due to Shigella、志贺菌肠道感染、杆菌性结肠炎、志贺菌性肠炎、菌痢NOS、志贺菌病、菌痢、细菌性痢疾、志贺菌性肠道感染、痢疾志贺菌引起的志贺菌病、A群志贺菌病、施米茨性痢疾、施密茨杆菌性痢疾、施密茨氏杆菌性痢疾、志贺杆菌性痢疾、志贺-克鲁泽杆菌性痢疾、志贺杆菌感染、志贺-克鲁泽杆菌感染、痢疾志贺菌引起的细菌性痢疾、痢疾志贺菌感染、A群志贺菌感染、施氏志贺菌感染、志贺性痢疾、志贺-克鲁泽痢疾、志贺-克二氏杆菌感染、痢疾志贺菌引起的志贺菌病性小肠炎、A群志贺菌引起的志贺菌病性小肠炎、志贺-克二氏杆菌引起的志贺菌病性小肠炎、志贺-克鲁泽杆菌引起的细菌性痢疾小肠炎、志贺-克二氏杆菌引起的细菌性痢疾小肠炎、志贺-克鲁泽杆菌引起的志贺菌病性小肠炎、A群志贺菌引起的细菌性痢疾性小肠炎、痢疾志贺菌引起的志贺菌病性结肠炎、痢疾志贺菌引起的细菌性痢疾性结肠炎、弗氏志贺菌引起的志贺菌病、B群志贺菌病、弗氏痢疾、Hiss-Russell痢疾、弗氏杆菌引起的痢疾、B群志贺菌感染、弗氏志贺菌引起的细菌性痢疾、B群志贺菌引起的细菌性痢疾、弗氏杆菌感染（已弃用）、弗氏志贺菌感染、福氏杆菌引起的痢疾、福氏志贺菌引起的细菌性痢疾、弗氏志贺菌引起的志贺菌病性小肠炎、B群志贺菌病性小肠炎、弗氏志贺菌引起的细菌性痢疾性小肠炎、弗氏志贺菌引起的志贺菌病性结肠炎、弗氏志贺菌引起的细菌性痢疾性结肠炎、鲍氏志贺菌引起的志贺菌病、C群志贺菌感染、鲍氏痢疾、鲍氏志贺菌感染、鲍氏志贺菌引起的细菌性痢疾、C群志贺菌引起的细菌性痢疾、C群志贺菌病、鲍氏志贺菌引起的志贺菌病性小肠炎、C群志贺菌病性小肠炎、鲍氏志贺菌引起的细菌性痢疾性小肠炎、鲍氏志贺菌引起的志贺菌病性结肠炎、鲍氏志贺菌引起的细菌性痢疾性结肠炎、宋内志贺菌引起的志贺菌病、宋内菌痢疾、宋内志贺菌引起细菌性痢疾、D群志贺菌引起细菌性痢疾、D群志贺菌感染、宋内志贺菌感染、D群志贺菌病、宋内志贺菌引起的细菌性痢疾、宋内志贺菌引起的志贺菌病性小肠炎、D群志贺菌病性小肠炎、宋内志贺菌引起的细菌性痢疾性小肠炎、宋内志贺菌引起的志贺菌病性结肠炎、宋内志贺菌引起的细菌性痢疾性结肠炎、志贺菌引起的细菌性结肠炎、志贺菌引起的细菌性小肠炎、志贺氏菌败血症，未提及脓毒性休克、志贺菌脓毒症NOS、痢疾杆菌脓毒症NOS、志贺氏菌败血症伴有脓毒性休克
同义词shigellosis、bacillary dysentery NOS、bacillary colitis、shigella enteritis
缩写志贺菌肠炎
别名痢疾、急性细菌性痢疾、志贺菌感染性腹泻
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
感染性病原体
XN7Y2弗氏志贺菌XN8RN波氏志贺菌XN9M9宋内志贺菌XN285痢疾志贺菌临床表现
1G41脓毒症伴脓毒性休克1G40脓毒症不伴脓毒性休克关联情况
耐药志贺菌
MG50.A1耐氟喹诺酮的志贺菌MG50.AY其他耐药志贺菌MG50.AZ未特指的耐药志贺菌MG50.A0耐碳青霉烯的志贺菌MG50.A3耐大环类脂类的志贺菌MG50.A2耐三代头孢菌素的志贺菌志贺菌肠道感染的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
志贺菌肠道感染，亦称细菌性痢疾或志贺菌病，是由革兰氏阴性志贺菌（Shigella spp.）引起的急性肠道传染病。其主要特征为急性发作的腹泻（初期可为水样便，后转为黏液脓血便），伴随发热、腹痛、里急后重及全身中毒症状。感染主要累及结肠远端，引发局部炎症反应，表现为结肠黏膜充血、水肿、溃疡及出血。
病因学特征
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病原体分类：
- 志贺菌属分为四个血清群：A群（痢疾志贺菌，Shigella dysenteriae）、B群（福氏志贺菌，Shigella flexneri）、C群（鲍氏志贺菌，Shigella boydii）和D群（宋内志贺菌，Shigella sonnei）。不同血清群的毒力因子（如志贺毒素）差异可影响疾病严重程度。
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传播途径：
- 主要通过粪-口途径传播，包括摄入被污染的水、食物，或接触感染者/带菌者的排泄物。志贺菌在适宜环境中可存活数日至数周，但对干燥和高温敏感。
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宿主因素：
- 儿童（尤其是5岁以下）、老年人及免疫缺陷者易感性高。卫生条件较差的地区易暴发流行。
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致病机制：
- 志贺菌通过黏附并侵入结肠黏膜上皮细胞，诱导细胞吞噬后破坏吞噬泡，在胞质内增殖并扩散至邻近细胞。其释放的内毒素（LPS）和外毒素（如Stx-1）直接损伤肠黏膜并引发炎症级联反应。
病理机制
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局部损伤：
- 细菌侵入结肠上皮细胞后，通过Ⅲ型分泌系统注入效应蛋白（如IpaB、IpaC），破坏细胞骨架并诱导细胞凋亡，形成黏膜溃疡。炎性细胞浸润（中性粒细胞、巨噬细胞）进一步加剧组织损伤，导致黏液脓血便及里急后重。
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全身反应：
- 内毒素及炎症介质（如IL-6、IL-8、TNF-α）入血后，激活全身炎症反应，表现为发热、白细胞增多，重症者可出现感染性休克或溶血性尿毒综合征（HUS，多见于痢疾志贺菌感染）。
临床表现
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症状特征：
- 潜伏期1-3日，起病急骤，典型表现为腹痛（左下腹为主）、频繁排便（10-30次/日）、里急后重及黏液脓血便。发热（38-40℃）常见，严重者可伴意识障碍、脱水或休克。
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体征：
- 腹部触诊左下腹压痛，肠鸣音活跃。重症患者可有脱水体征（皮肤弹性降低、眼窝凹陷）。罕见并发症包括反应性关节炎（感染后1-4周出现）。
参考文献：
- 《志贺氏菌感染全面解析：病因、流行病学、病理机制、诊断与防治策略》(搜狐网)
- 《志贺菌病特征》(我爱康)
- 《志贺菌病介绍》(挂号网)