毛圆线虫病Trichostrongyliasis

关键词

毛圆线虫病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化系统症状
   • 腹痛：多位于脐周或中上腹部，常为阵发性或持续性隐痛（50%-80%）。
   • 腹泻：水样便或稀便，偶见黏液便（40%-70%）。
   • 恶心呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状（30%-60%）。

2. 全身性症状

   • 乏力：感到疲劳、四肢无力（60%-90%）。
   • 头晕：轻度至中度头晕，尤其在活动后更为明显（40%-70%）。
   • 失眠：睡眠质量下降，夜间易醒（20%-50%）。

3. 食欲减退：由于肠道功能紊乱，患者可能会出现食欲不振（50%-80%）。

4. 体重减轻：长期慢性感染可能导致营养吸收障碍，引起体重下降（30%-60%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：成虫及其代谢产物可刺激机体产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒或其他过敏症状（10%-30%）。
2. 贫血相关症状：严重感染者可能出现贫血症状，如面色苍白、活动后气促等（10%-20%）。
3. 肠梗阻相关症状：大量虫体聚集可造成部分肠梗阻，表现为剧烈腹痛、便秘等症状（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃肠道炎症表现

   • 腹部压痛：脐周或中上腹部压痛（50%-80%）。
   • 肠鸣音活跃：听诊时肠鸣音频率增加（40%-70%）。

2. 贫血体征

   • 面色苍白：长期慢性感染导致的贫血，可见面色苍白（10%-30%）。
   • 心率加快：心率增快，尤其是在活动后（10%-20%）。

3. 营养不良体征

   • 消瘦：长期慢性感染导致的体重下降和肌肉消耗（30%-60%）。

非典型体征

1. 过敏反应体征
   • 皮疹：部分患者可能出现荨麻疹样皮疹（10%-30%）。
   • 淋巴结肿大：局部淋巴结轻度肿大（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 粪便检查

   • 虫卵阳性：通过粪便样本中鉴定出毛圆线虫卵来确诊（需反复检查，检出率：约60%-80%）。

2. 血液检查

   • 嗜酸性粒细胞增多：血液检查可见嗜酸性粒细胞增多（阳性率：约50%-70%）。
   • 贫血指标：长期感染可导致缺铁性贫血，血液检查可见血红蛋白水平降低（阳性率：约20%-40%）。

3. 影像学表现

   • X线检查：偶见非特异性肠管扩张（异常率：约10%-20%）。
   • 超声检查：通常无特异性表现，重度感染可见肠壁水肿（异常率：约5%-15%）。

注：临床表现因感染程度及宿主营养状态而异。轻度感染者可能无症状，重度感染可出现明显消化系统症状和营养不良。粪便虫卵检测需采用浓缩法提高检出率，必要时需重复检查。