丝虫病Filariasis
编码1F66
子码范围1F66.0 - 1F66.Z
关键词
索引词Filariasis
同义词bancroftian filarial fever、mumu、wanganga、班氏丝虫热、丝虫病、象皮病样热
缩写丝虫感染、丝虫症
别名白丝线病、淋巴丝虫病
丝虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
急性期表现：
- 淋巴管炎：突发性疼痛、红肿，皮下可见一条红线向心性发展（从远端向近端淋巴结蔓延），俗称“红线”，以下肢多见（高，70%-90%）。
- 淋巴结炎：局部淋巴结肿大、疼痛（高，70%-90%）。
- 丹毒样皮炎：皮肤出现界限清楚的红斑，伴有瘙痒和烧灼感（高，60%-80%）。
-
慢性期表现：
- 淋巴水肿：四肢非凹陷性水肿，逐渐进展为象皮肿（高，70%-90%）。
- 鞘膜积液：阴囊或阴茎肿胀（中，40%-60%）。
- 乳糜尿：尿液混浊，呈乳白色，可伴有腹痛（低，10%-30%）。
其他可能症状
-
全身症状：
- 发热、寒战、全身不适（中，30%-50%）。
- 体重减轻、乏力（低，10%-30%）。
-
其他系统受累：
- 肺部症状：咳嗽、呼吸困难（罕见，<10%），多见于热带肺嗜酸性粒细胞增多症。
- 眼部症状：眼睑水肿、视力模糊（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
淋巴系统改变：
- 淋巴管炎：皮下可见一条红线，向心性蔓延（高，70%-90%）。
- 淋巴结炎：局部淋巴结肿大、压痛（高，70%-90%）。
- 淋巴水肿：四肢非凹陷性水肿，皮肤增厚、色素沉着（高，70%-90%）。
- 象皮肿：晚期表现为肢体显著肿胀，皮肤粗糙、苔藓样变（高，70%-90%）。
-
生殖系统改变：
- 鞘膜积液：阴囊肿胀，透光试验阳性（中，40%-60%）。
- 睾丸炎：睾丸肿大、压痛（低，10%-30%）。
非典型体征
-
眼部体征：
- 结膜充血、水肿（罕见，<10%）。
- 视力下降（罕见，<10%）。
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肺部体征：
- 肺部啰音、呼吸音减弱（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测：
- 微丝蚴检出：夜间血液涂片检查，微丝蚴阳性率高（高，70%-90%）。
- PCR检测：敏感性和特异性较高，用于诊断和鉴别诊断（高，70%-90%）。
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血清学检查：
- 抗体检测：IgG和IgE抗体升高，提示近期感染或活动性感染（中，40%-60%）。
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影像学表现：
- 超声检查：显示淋巴管扩张、淋巴结肿大、鞘膜积液等（高，70%-90%）。
- CT/MRI：用于评估淋巴系统阻塞情况，显示软组织肿胀和纤维化（中，40%-60%）。
注：临床表现因寄生虫种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。急性期主要表现为炎症反应，慢性期则以淋巴系统阻塞和并发症为主。早期诊断和治疗可以有效控制病情进展，减少并发症的发生。