淋巴丝虫病Lymphatic filariasis

关键词

淋巴丝虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

淋巴丝虫病是一种由班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）、马来丝虫（Brugia malayi）以及帝汶丝虫（Brugia timori）等寄生在人体淋巴系统中的线虫所引起的慢性寄生虫病。这些寄生虫主要通过蚊子叮咬传播，感染期幼虫进入人体后发育为成虫并定居于淋巴管内，释放微丝蚴至血液中以便被蚊子摄取继续其生命周期。虽然多数感染者可能无明显症状，但少数病例会发展成为急性或慢性临床表现。

病因学特征

1. 感染机制：

   • 该疾病主要是由于携带感染期幼虫的蚊子叮咬人类后，将丝虫幼虫注入皮肤，随后迁移至淋巴系统并在其中成熟为成虫。
   • 成虫在其生活周期中持续产生微丝蚴，后者进入血液循环并可在夜间被其他蚊子吸取，在蚊子体内发育为感染期幼虫后继续传播给新的宿主。

2. 致病因素：

   • 丝虫诱发淋巴管炎：活体成虫及其死亡后的残留物均可引起局部淋巴组织发生炎症反应，形成肉芽肿病变，并导致淋巴管阻塞。
   • 共生沃尔巴克氏体的作用：存在于某些丝虫种类内的细菌——沃尔巴克氏体，在急性炎症阶段可加剧淋巴水肿和象皮肿等症状的发展。
   • 协同病原菌损伤：当淋巴系统受损、功能障碍时容易并发细菌性感染，后者进一步加重了淋巴液积聚情况，从而形成恶性循环。

病理机制

1. 急性期表现：

   • 患者可能出现急性疼痛性腺淋巴管炎伴发热等症状，这是由于机体对入侵的丝虫或其产物产生了强烈的免疫反应所致。

2. 慢性期变化：

   • 长期反复发作的淋巴管炎会导致淋巴管道逐渐闭塞，进而影响肢体远端正常的液体回流，最终造成严重且不可逆的淋巴水肿（即俗称“象皮肿”），尤其是在生殖器区域及下肢最为常见。
   • 此外，随着病情进展，还可能导致皮肤增厚、色素沉着以及继发性真菌感染等问题。

参考文献：中国疾病预防控制中心关于淋巴丝虫病的相关资料及其他可信来源。

请注意，尽管提供了较为详尽的信息，但具体诊断与治疗建议应遵循专业医疗人员指导。