其他特指的绝经期和围绝经期疾患Other specified Menopausal or perimenopausal disorders

关键词

其他特指的绝经期和围绝经期疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 月经紊乱：

   • 月经周期不规则，表现为周期延长或缩短、经量增多或减少，甚至闭经。这是最早出现的症状之一，平均持续4-8年（高，70%-90%）。

2. 血管舒缩症状：

   • 潮热、夜间出汗：突然感到身体发热，尤其是面部和颈部，伴随出汗，常在夜间发生，影响睡眠质量（高，70%-90%）。
   • 心悸：自觉心跳加快或心慌（中，50%-70%）。

3. 精神神经症状：

   • 情绪波动：易怒、焦虑、抑郁等情绪不稳定（高，70%-90%）。
   • 记忆力减退：注意力难以集中，记忆力下降（中，40%-60%）。

4. 泌尿生殖道症状：

   • 阴道干涩、性交疼痛：由于雌激素水平下降导致阴道上皮细胞萎缩（高，70%-90%）。
   • 反复发作的泌尿系感染：尿频、尿急、尿痛（中，40%-60%）。

5. 肌肉骨骼症状：

   • 关节痛、肌肉酸痛：以膝关节、腕关节等负重关节为主的疼痛（中，40%-60%）。
   • 腰背痛：腰部及背部疼痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 消化系统变化：

   • 消化不良、胃肠道不适（低，20%-30%）。

2. 心血管系统症状：

   • 血压波动：血压升高（低，20%-30%）。

3. 皮肤变化：

   • 皮肤干燥、皱纹增多（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 阴道上皮萎缩：阴道壁变薄、干燥，缺乏弹性（高，70%-90%）。
   • 宫颈萎缩：宫颈组织变薄、干燥，易发炎和感染（中，40%-60%）。
   • 子宫内膜改变：子宫内膜变薄，血管结构紊乱，易发生异常出血（中，40%-60%）。

2. 骨密度检测：

   • 骨质疏松：骨密度明显下降，骨折风险增加（高，70%-90%）。

3. 心血管系统检查：

   • 血脂谱异常：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低（中，40%-60%）。
   • 动脉硬化：动脉壁增厚，血管弹性下降（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统检查：

   • 认知功能障碍：轻度认知功能下降（低，20%-30%）。

2. 泌尿系统检查：

   • 尿路感染：尿常规检查可见白细胞增多（低，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 激素水平测定：促卵泡生成素（FSH）水平显著升高，雌二醇水平下降（检出率：约80%-90%）。
   • 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能亢进或减退（检出率：约10%-20%）。

2. 骨密度检测：

   • 双能X线吸收法（DXA）：评估骨密度，诊断骨质疏松症（异常率：约70%-90%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：评估子宫、卵巢等生殖器官的形态和结构（异常率：约40%-60%）。
   • 心脏彩超：评估心脏结构和功能，发现动脉粥样硬化等病变（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、生活方式、遗传因素及环境暴露等因素而异。部分患者可能仅有轻微症状，而另一些患者则可能出现严重的症状和并发症。定期进行健康检查和咨询专业医生对于早期发现和管理这些症状非常重要。