其他特指的慢性肾小管-间质肾炎Other specified Chronic tubulo-interstitial nephritis
编码GB55.Y
关键词
索引词Chronic tubulo-interstitial nephritis、其他特指的慢性肾小管-间质肾炎、与家族性或遗传性疾病有关的慢性肾小管间质性肾炎、家族性hyperuricemic肾小球肾炎、与药物、毒素或环境因素有关的慢性肾小管间质性肾炎、马兜铃酸肾病、镇痛剂肾病、与肿瘤性疾病有关的慢性肾小管间质性肾炎、骨髓瘤管型肾病、与代谢疾病有关的慢性肾小管间质性肾炎、与肾脏感染有关的慢性肾小管间质性肾炎、与系统性结缔组织病有关的慢性肾小管间质性肾炎、与血液病或累及免疫机制疾患有关的慢性肾小管间质性肾炎、结节病累及肾、结节病肾损害、与缺血有关的慢性肾小管间质性肾炎、与放射或创伤有关的慢性肾小管间质性肾炎、与肾移植有关的慢性肾小管间质性肾炎、慢性肾小管间质性肾炎，未知原因、与分类于他处的其他疾病有关的慢性肾小管间质性肾炎、慢性感染相关性间质性肾炎
缩写C-TIN、慢性-肾小管-间质-肾炎
别名慢性-间质-肾炎、慢性-肾小管-间质-疾病、慢性-肾小管-间质-病变、慢性-肾小管-间质-损害、慢性-肾小管-间质-炎症
其他特指的慢性肾小管-间质肾炎（GB55.Y）核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 夜尿增多：
- 因肾小管浓缩功能受损导致的夜间排尿次数增加（常见，文献报道发生率>80%）。
- 口渴多饮：
- 与尿浓缩障碍相关的代偿性水分摄入增加（常见，发生率70%-90%）。
- 非特异性乏力：
- 与慢性肾功能不全相关的代谢废物蓄积（常见，发生率60%-80%）。
非典型症状
- 体重减轻：
- 长期代谢紊乱及食欲减退导致（较少见，发生率20%-40%）。
- 骨痛/骨折倾向：
- 继发于肾性骨营养不良（钙磷代谢异常）（发生率15%-30%）。
体征（客观检测结果）
核心体征
- 高血压：
- 容量负荷增加及肾素-血管紧张素系统激活（常见，发生率50%-70%）。
- 贫血体征：
- 面色苍白、结膜苍白（与促红细胞生成素减少相关，发生率40%-60%）。
特异性体征
- 肾区叩击痛：
- 仅见于合并急性炎症活动者（罕见，发生率<10%）。
实验室特征
- 尿液检查：
- 低分子蛋白尿（β2-微球蛋白等）：反映近端肾小管损伤（常见，检出率80%-95%）。
- 无菌性白细胞尿：间质炎症活动标志（发生率30%-50%）。
- 电解质紊乱：
- 低钾血症：远端肾小管酸化功能障碍（发生率40%-60%）。
- 代谢性酸中毒（AG正常型）：发生率60%-80%。
- 肾功能指标：
- 血清肌酐进行性升高（年增长速率1-4 mL/min/1.73m²）。
影像学特征
- 肾脏超声：
- 双肾体积缩小（皮质变薄<1.5cm）：晚期特征（发生率>90%）。
- 皮髓质分界模糊：提示间质纤维化（发生率70%-85%）。
- CT/MRI：
- 增强扫描显示"花斑样"强化：区域性血流灌注差异（特异性高但少见，发生率10%-20%）。
文献支持
- 肾小管功能损伤特征参考《Brenner & Rector's The Kidney》（第11版）间质性肾炎章节。
- 影像学表现数据来自《Radiology》2021年慢性肾病专题综述。
- 流行病学数据整合自KDIGO慢性肾脏病诊疗指南（2023更新版）。
注：临床表现存在显著病因异质性，如马兜铃酸肾病常伴快速进展性纤维化，而镇痛剂肾病多见乳头坏死；具体表现需结合原发病因综合分析。