男性生殖系统疾病Diseases of the male genital system

关键词

男性生殖系统疾病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

男性生殖系统疾病是一类以男性生殖器官病理学改变为特征的疾病，包括但不限于睾丸、附睾、输精管、前列腺、阴茎等部位的异常。这类疾病可以表现为局部症状（如疼痛、肿块）或全身症状（如发热），且可能影响男性的生育能力及性功能。

根据不同的病变部位和性质，常见症状包括：

• 尿频、尿急、尿痛：多见于前列腺增生症、尿道炎等。
• 排尿困难：如尿线变细、射程缩短、排尿时间延长等症状，常由前列腺增生导致的下尿路梗阻引起。
• 性功能障碍：包括勃起功能障碍、早泄等，可由多种因素造成，如心理因素、血管性疾病等。
• 不育症：精子数量减少、活力降低或形态异常等问题，涉及睾丸、附睾等多个环节。
• 感染性疾病：如包皮龟头炎、睾丸炎或附睾炎，通常伴有红肿热痛等炎症表现。

二、医学定义

男性生殖系统疾病涵盖了一系列具有特定解剖学基础的病症，其本质是由于遗传、环境、生活方式等多种因素共同作用下导致的相关器官结构与功能受损。从生理角度来看，正常情况下，男性生殖系统负责产生并输送精子，并维持正常的性激素水平；当上述任一环节出现故障时，便可能导致疾病发生。

具体来说，这些疾病的发生机制主要包括：

• 先天发育缺陷：如隐睾症、输精管缺如等，直接影响生育潜力。
• 炎症反应：细菌、病毒等病原体侵袭后引发局部免疫应答，形成慢性刺激源。
• 代谢紊乱：高脂血症、糖尿病等因素可通过影响微循环间接损害生殖系统健康。
• 物理损伤：外伤或手术后遗症也可能对生殖器官造成长期不利影响。

三、病因：病原学机制

1. 感染因素：常见的致病微生物有淋球菌、支原体、衣原体等，它们通过直接接触（性传播）、医源性途径（如导尿术）进入体内，在适宜条件下繁殖并破坏宿主组织屏障。
2. 非感染因素：包括肿瘤、结石、内分泌失调等。例如，前列腺癌作为男性第二大癌症类型，其发病与雄激素信号通路异常密切相关；而肾上腺皮质功能亢进则可能导致性征发育异常。
3. 生活方式相关风险：吸烟、饮酒、久坐不动等不良习惯均被证实与前列腺增生及性功能障碍存在一定关联。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 性传播：大部分性传播疾病（STDs）可通过无保护性行为在伴侣间互相传染。
   • 医源性传播：使用未经严格消毒的医疗器械进行操作时存在交叉感染风险。

2. 高危人群：

   • 性生活频繁且缺乏安全措施者；
   • 患有慢性消耗性疾病或免疫力低下个体；
   • 老年男性群体（易患前列腺问题）。

3. 合并症及并发症：

   • 未及时治疗的感染性疾患可进展为脓肿、瘘管等严重后果；
   • 长期存在的结构性异常亦会增加恶性转化几率，如隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率显著高于普通人群。

依据来源：WHO男性生殖健康指南、ICD-11编码说明、泌尿外科及男科学教材（如《Campbell-Walsh Urology》）、流行病学监测数据。