某些特指的视网膜疾患Certain specified retinal disorders

关键词

某些特指的视网膜疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 视力下降：

   • 患者可能会经历不同程度的视力模糊或减退，严重时可能导致失明。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 视野缺损：

   • 可表现为中心暗点、周边视野缺失或盲区。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

3. 视物异常：

   • 包括视物变形（如直线变弯）、色觉改变等。
   • 出现几率：较常见（50%-70%）

4. 闪光感和飞蚊症：

   • 感觉眼前有闪光或漂浮物。
   • 出现几率：较常见（50%-70%）

5. 眼部不适：

   • 眼睛疼痛、异物感或干涩。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

体征（客观检测结果）

1. 眼底病变：

   • 视网膜出血：视网膜内或视网膜前的出血点，呈圆形或不规则形状。
     • 出现几率：常见（70%-90%）
   • 棉絮斑（修正术语）：白色或黄白色的缺血性病灶，多位于视网膜浅层。
     • 出现几率：常见（60%-80%）
   • 黄斑水肿：黄斑区液体积聚，导致中心视力下降。
     • 出现几率：较常见（50%-70%）
   • 视网膜新生血管：在视网膜表面或视网膜下形成的新血管。
     • 出现几率：较常见（40%-60%）

2. 视网膜血管异常：

   • 血管白鞘：视网膜血管壁炎症或纤维化导致的白色鞘膜包裹。
     • 出现几率：较常见（50%-70%）
   • 血管闭塞：视网膜血管部分或完全阻塞。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

3. 视神经受累：

   • 视盘水肿：视盘边界模糊，伴有充血。
     • 出现几率：较少见（10%-20%）

4. 并发症相关体征：

   • 继发性青光眼：眼压升高，导致眼痛和视力进一步下降。
     • 出现几率：较少见（10%-20%）
   • 视网膜脱离：视网膜从色素上皮层分离，引起视野缺损和视力急剧下降。
     • 出现几率：罕见（5%-10%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • PCR病毒核酸阳性：用于诊断感染性视网膜疾病，如CMV视网膜炎。
     • 检出率：约60%-80%
   • 血清学检查：病毒特异性抗体检测，IgM提示急性感染。
     • 阳性率：约50%-70%

2. 影像学表现：

   • 荧光素血管造影（FFA）：显示视网膜血管渗漏、新生血管形成等。
     • 异常率：约90%-95%
   • 光学相干断层扫描（OCT）：检测黄斑水肿、视网膜厚度变化等。
     • 敏感性：高（对黄斑水肿检测敏感性>90%）
   • 超声波检查：用于检测视网膜脱离等结构异常。
     • 异常率：约80%-90%

参考文献：

• 《西医眼科学》
• 《中华眼科杂志》
• 《眼科研究》

请注意，以上信息提供了某些特指的视网膜疾患的一般概述。针对具体的诊断和治疗建议，请咨询专业眼科医生。