慢性肾脏病5期Chronic kidney disease, stage 5
编码GB61.5
关键词
索引词Chronic kidney disease, stage 5、慢性肾脏病5期、eGFR[估计的肾小球过滤率]<15ml/min/1.73m2、终末期慢性肾衰竭、ESRF[终末期肾衰竭]、ESRD[终末期肾病]、CKD[慢性肾脏病]5期、终末期肾衰竭、终末期肾病、慢性肾衰竭5期、慢性肾病5期、CKD[慢性肾病]5期、chronic renal disease, stage V [No translation available]、renal disease, stage 5 [No translation available]、renal disease, stage V [No translation available]、kidney disease, stage 5 [No translation available]、kidney disease, stage V [No translation available]、慢性肾脏病5期，非透析、CKD[慢性肾脏病]5期，非透析、慢性肾衰竭5期，非透析、慢性肾脏病5期，透析、CKD[慢性肾脏病]5期，透析、终末期肾衰竭透析、慢性肾衰竭5期，透析、终末期肾衰竭血液透析 [possible translation]、终末期肾衰竭血液透析、慢性肾脏病5期引起的肾性视网膜炎
同义词chronic renal failure, stage 5、CKD - [chronic kidney disease] stage 5、end stage kidney failure、end stage renal failure、end stage kidney disease、end stage renal disease、end stage chronic renal failure、ESRF - [end stage renal failure]、ESRD - [end stage renal diseases]、eGFR - [estimated glomerular filtration rate] < 15 ml/min/1.73m²、chronic renal disease, stage V、renal disease, stage 5、renal disease, stage V、kidney disease, stage 5、kidney disease, stage V
缩写CKD5期、ESRF、ESRD
别名慢性肾脏病五期、尿毒症、肾功能衰竭晚期、肾衰竭第五期、慢性肾功能不全五期
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
5C78体液过多关联情况
GC2Z未特指的泌尿系统疾病9B71.Y其他特指的视网膜病变具有病因
GB41肾病综合征肾小管-间质疾病
GB56.1肾积水伴输尿管梗阻GB5Y其他特指的肾小管-间质疾病GB5Z未特指的肾小管-间质疾病GB54肾小管-间质性肾炎，未特指急性或慢性GB57肾钙质沉着症GB56.4其他或未特指的肾积水GB56.5肾积水和反流性肾病，伴膀胱输尿管或膀胱-输尿管-肾反流GB56梗阻性或反流性肾病GB56.Y其他特指的梗阻性或反流性肾病GB56.Z未特指的梗阻性或反流性肾病GB59肾或肾周脓肿GB55.1重金属诱发的肾病GB55.0巴尔干肾病GB55慢性肾小管-间质肾炎GB55.Y其他特指的慢性肾小管-间质肾炎GB55.Z未特指的慢性肾小管-间质肾炎GB55.2慢性尿酸性肾病GB53急性肾乳头坏死GB50急性肾小管-间质肾炎GB51急性肾盂肾炎GB56.0肾积水伴输尿管肾盂连接部梗阻GB56.3膀胱梗阻所致肾积水GB58肾积脓GB52急性肾小管坏死GB56.2肾积水伴输尿管口梗阻持续性蛋白尿或白蛋白尿
GB42.0白蛋白尿，A2级GB42.Y其他特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿GB42.Z未特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿GB42.1白蛋白尿，A3级某些特指的肾或输尿管疾患
GB90.48钙或磷排泄障碍GB90.2输尿管纽结或弯曲不伴梗阻GB90.44肾小管性酸中毒GB90.47氨基酸尿GB90.46肾小管钠或钾转运障碍GB90.4A肾源性尿崩症GB90.45肾性糖尿GB90.Y其他特指的肾或输尿管疾患GB90.0肾下垂GB90.41假性醛固酮减少症1型GB90.3肾缺血或梗死GB90.49肾性低钙尿症GB90.4肾小管功能疾患GB90.4Y其他特指的肾小管功能疾患GB90.4Z未特指的肾小管功能疾患GB90.40肌张力低下-胱氨酸尿症1型GB90.1输尿管积水GB90.43Bartter综合征GB90.42Fanconi综合征尿石病
GB7Z未特指的尿石病GB71.1尿道结石GB70.1输尿管结石GB71下尿路结石GB71.Z未特指的下尿路结石GB71.0膀胱结石GB70上尿路结石GB70.Z未特指的上尿路结石GB70.0肾结石GB70.0Y其他特指的肾结石GB70.0Z未特指的肾结石GB70.00鹿角状结石GB71.2尿流改道肠段结石GB40肾炎综合征某些特指的泌尿系统疾病
GC04.15复合性尿道膀胱阴道瘘GC02.0尿道脓肿GC08.1肺炎克雷伯菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC04.14尿道阴道瘘GC02尿道炎和尿道综合征GC02.Y其他特指的尿道炎和尿道综合征GC02.Z未特指的尿道炎和尿道综合征GC04.11小肠阴道瘘GC06尿道憩室GC00膀胱炎GC00.Y其他特指的膀胱炎GC00.Z未特指的膀胱炎GC05尿道黏膜脱垂GC04.10膀胱阴道瘘GC00.1感染性膀胱炎GC01其他膀胱疾患GC01.Y其他特指的膀胱疾患GC01.Z未特指的膀胱疾患GC02.1非特异性尿道炎GC04.17膀胱子宫瘘伴严重瘢痕或广泛组织缺损GC00.3间质膀胱炎GC04.2输尿管瘘GC08部位未特指的泌尿道感染GC08.Y其他病原体引起的泌尿道感染，部位未特指GC08.Z泌尿道感染，部位和病原体未特指GC01.2膀胱憩室GC00.0膀胱三角区炎GC01.1膀胱瘘，不可归类在他处者GC04.18其他混合性尿瘘伴严重瘢痕或广泛组织缺损GC04.19混合性尿道直肠瘘包括泄殖腔，伴严重瘢痕或广泛组织缺损GC04泌尿生殖道瘘GC04.Y其他特指的泌尿生殖道瘘GC04.Z未特指的泌尿生殖道瘘GC04.1累及女性生殖道的瘘GC04.1Y其他特指的累及女性生殖道的瘘GC04.1Z未特指的累及女性生殖道的瘘GC08.2变形杆菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC04.16直肠阴道瘘GC00.2挛缩膀胱GC0Y其他泌尿系统疾病GC01.0膀胱颈梗阻GC01.3非创伤性膀胱破裂GC04.0尿道瘘GC04.12大肠阴道瘘GC01.4膀胱神经肌肉功能障碍，不可归类在他处者GC03尿道狭窄GC07尿道肉阜GC04.1A与产科瘘有关的阴道狭窄或阴道闭锁GC08.0大肠埃希菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC04.13女性生殖道皮肤瘘糖尿病
5A13.2胰腺外分泌疾病引起的糖尿病5A12营养不良相关性糖尿病5A21.0糖尿病性低血糖症不伴昏迷5A24非控制性或不稳定性糖尿病5A112型糖尿病5A2Y糖尿病其他特指的急性并发症5A20.0糖尿病高渗高血糖状态不伴昏迷5A13.1胰岛素作用的遗传缺陷引起的糖尿病5A13.5非特定免疫介导性糖尿病5A13.0β细胞功能遗传缺陷引起的的糖尿病5A101型糖尿病5A14糖尿病，未特指类型5A13.6其他遗传综合征引起的的糖尿病5A13.3内分泌疾病引起的糖尿病5A20.1糖尿病高渗高血糖状态伴昏迷5A21糖尿病性低血糖5A21.Z未特指的糖尿病性低血糖5A21.1糖尿病性低血糖症伴昏迷5A22糖尿病性酸中毒5A22.Y其他特指的糖尿病性酸中毒5A22.Z未特指的糖尿病性酸中毒5A23糖尿病性昏迷5A13糖尿病，其他特指类型5A13.Y其他特指原因引起的糖尿病5A13.4药物或化学物质引起的糖尿病5A20糖尿病高渗高血糖状态5A20.Z未特指的糖尿病高渗性高血糖状态5A22.2糖尿病代谢性酸中毒5A22.0糖尿病酮症酸中毒不伴昏迷5A22.1糖尿病乳酸酸中毒5A13.7临床定义的亚型或综合征引起的糖尿病5A22.3糖尿病酮症酸中毒伴昏迷囊性或发育不良性肾病
GB80.0单纯肾囊肿GB83肾消耗病GB80.2肾被膜下或肾周积液GB80非家族非遗传性囊性肾病GB80.Y其他特指的非家族非遗传性囊性肾病GB80.Z未特指的非家族非遗传性囊性肾病GB82常染色体显性遗传肾小管间质肾病GB80.1复杂肾囊肿GB8Y其他特指的囊性或发育不良性肾病GB8Z未特指的囊性或发育不良性肾病GB81常染色体显性遗传多囊肾高血压病
BA03高血压危象BA02高血压性肾病BA01高血压性心脏病BA04继发性高血压BA04.Y其他特指的继发性高血压BA04.Z未特指的继发性高血压BA00.1单纯舒张期高血压BA00.2单纯收缩期高血压BA04.2单纯收缩期继发性高血压BA00.0舒张期高血压合并收缩期高血压BA04.1单纯舒张期继发性高血压BA04.0舒张期继发性高血压合并收缩期继发性高血压BA00原发性高血压BA00.Y其他特指的原发性高血压BA00.Z未特指的原发性高血压慢性肾脏病5期的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
慢性肾脏病5期（Chronic Kidney Disease, Stage 5），也被称为终末期肾衰竭（End-Stage Renal Failure, ESRF）或终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD），是慢性肾脏病的最严重阶段。其特征为估计的肾小球滤过率（eGFR）低于15 mL/min/1.73 m²，此时肾脏功能极度受损，无法有效排除体内代谢废物和调节体液平衡，导致水、电解质失衡及毒素积累。
病因学特征
慢性肾脏病5期的发生通常基于长期存在的肾脏损伤因素，这些因素逐渐导致肾脏结构和功能的不可逆损害。主要病因包括但不限于：
- 糖尿病肾病：高血糖可引发微血管病变，影响肾脏滤过单元（肾小球）的功能。
- 高血压性肾病：持续高血压会增加肾脏负担，损害血管壁，引起肾小球硬化。
- 原发性肾小球疾病：如IgA肾病等自身免疫性疾病直接攻击肾小球。
- 遗传性肾病：例如多囊肾病，表现为双侧肾脏出现多个充满液体的囊肿，压迫正常组织。
- 其他系统性疾病累及肾脏：如狼疮性肾炎等全身性疾病可并发肾脏损害。
- 药物毒性：某些抗生素、非甾体抗炎药(NSAIDs)长期使用可能造成急性或慢性肾损伤。
病理机制
- 肾单位丧失：随着病情进展，功能性肾单位数量显著减少，剩余单位需承担更多工作量，从而加速了其耗损过程。
- 纤维化与硬化：炎症反应及修复过程中形成的瘢痕组织取代了正常的肾实质，导致器官结构破坏。
- 血管异常：小动脉狭窄、闭塞以及毛细血管基底膜增厚共同作用于血流动力学改变，进一步恶化肾功能。
- 内分泌失调：受损肾脏难以维持红细胞生成素、维生素D活性形式等重要激素水平稳定，加剧贫血及其他并发症发生风险。
临床表现
- 尿毒症症状群：
- 恶心呕吐、食欲减退
- 皮肤瘙痒
- 骨骼肌无力
- 心力衰竭迹象（水肿、呼吸困难）
-
电解质紊乱：
- 高钾血症
- 代谢性酸中毒
- 磷钙代谢障碍
-
贫血：由于促红细胞生成素分泌不足导致。
- 骨矿物质代谢异常：继发性甲状旁腺功能亢进、骨软化症等。
- 心血管事件风险增加：高血压控制不良、容量负荷过重等因素促使心脏病发作几率上升。
综上所述，慢性肾脏病5期代表了一个严重的健康状态，在此阶段患者往往需要依赖透析或其他替代疗法以维持生命质量。深入理解该疾病的自然史及其潜在机制对于早期诊断与干预至关重要。
参考文献：《中华肾脏病杂志》、《内科学》等相关权威医学出版物。