齐美定Zimeldine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药）
• 来源与性状
  齐美定（Zimeldine）是首个开发的SSRI类抗抑郁药，由瑞典Astra公司于1977年合成。化学名为3-(4-溴苯基)-N,N-二甲基-3-(3-吡啶基)烯丙胺，白色结晶粉末，水溶性较低。因引发严重神经系统副作用（吉兰-巴雷综合征）于1983年全球退市。
• 管理级别
  历史药物（H1：警示性退市药）
  原因：因严重不良反应（吉兰-巴雷综合征）被多国药监机构撤销上市许可。
• 临床价值
  历史药物（H1）
  原因：曾作为首个SSRI类药物具有里程碑意义，但因安全性问题退市，目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 原适应症
  • 抑郁症（通过选择性抑制5-HT再摄取提升突触间隙浓度）
  • 早期研究中显示对焦虑症状缓解潜力

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 严重神经系统损害：吉兰-巴雷综合征（发生率约1/10,000）
  2. 过敏反应：皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多
  3. 胃肠道反应：恶心、腹泻（SSRI类共性反应）
  4. 血清素综合征风险（联合MAOIs时）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：与MAOIs联用（间隔需＞14天）
  • 特殊人群禁忌：癫痫病史、免疫系统异常患者
  • 退市后警示：所有国家禁止临床使用

参考文献

1. Walinder J, et al. (1981). Acta Psychiatr Scand 证明其SSRI特异性作用机制
2. Fagius J, et al. (1985). Br Med J 分析吉兰-巴雷综合征关联性
3. 瑞典药品管理局 (1983). 齐美定安全性通报（档案号SW-MPA-1983-012）
4. 世界卫生组织药物警戒数据库 (1984). Zimeldine退市风险评估报告