骨间掌侧静脉Volar interosseous vein

核心定义

骨间掌侧静脉（Volar Interosseous Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间掌侧静脉位于前臂掌侧（即前臂内侧），沿尺骨和桡骨之间的骨间膜走行，具体位于前臂中段至远端区域。
• 重要毗邻：
  • 深层：与骨间掌侧动脉伴行。
  • 周围肌肉：邻近旋前方肌、骨间肌及骨间膜。
  • 近端汇入：最终汇入尺静脉或桡静脉，最终血液回流至贵要静脉或头静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉分支，具体为上肢静脉系统的一部分。
• 功能：
  • 收集前臂深层肌肉（如骨间肌、旋前方肌）及骨膜的静脉血液。
  • 将血液回流至肘部静脉系统，参与调节前臂深部组织的血液回流。

3. 组织结构

• 组成：由内皮细胞、中膜的平滑肌层和外膜的结缔组织构成。
• 分支与连接：
  • 与骨间背侧静脉（位于背侧）通过吻合支形成交通。
  • 收集来自掌侧骨间神经血管束的静脉属支。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 作为前臂深静脉回流的主干之一，尤其在肌肉活动时（如握拳）促进血液回流。
  • 与浅静脉系统（如头静脉、贵要静脉）通过侧支形成网络，维持循环稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉血栓：前臂深静脉血栓可能累及骨间掌侧静脉，导致局部肿胀、疼痛或皮肤发红（需与动脉栓塞鉴别）。
  • 静脉损伤：前臂创伤或手术（如骨折固定术）可能损伤该静脉，引起出血或血肿。
  • 淋巴水肿：罕见情况下，静脉回流障碍可能加重淋巴液积聚。
• 治疗方法：
  • 血栓治疗：抗凝药物（如肝素、华法林）或溶栓治疗（需影像学确认）。
  • 手术干预：严重损伤时需缝合修复或血管重建。
• 康复要点：
  • 静脉血栓患者需避免剧烈活动，穿戴弹力绷带促进回流。
  • 术后需监测局部肿胀或疼痛，预防感染。

6. 常见误区

• 与骨间背侧静脉混淆：骨间掌侧静脉位于前臂掌侧，而背侧分支位于背侧，二者通过吻合支连接但位置不同。
• 误认为直接连接手部主静脉：其主要功能是回流至前臂主静脉（如尺静脉），而非直接连接手掌静脉网。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Elsevier, 2019.
   • 描述前臂静脉解剖结构及功能。
2. Netter's Atlas of Human Anatomy (第1-3卷), 第1卷第2章.
   • 骨间掌侧静脉的解剖位置与毗邻关系图示。
3. UpToDate：上肢深静脉血栓的临床表现与治疗（2024年更新）。
   • 涉及骨间掌侧静脉血栓的诊断与处理建议。

总结

骨间掌侧静脉是前臂深静脉系统的重要组成部分，其解剖位置和功能对于临床诊断（如血栓、损伤）及手术操作（如血管修复）具有重要意义。临床中需结合影像学（如超声、CT）明确其解剖变异，并遵循循证医学原则进行治疗。