掌深静脉弓Deep volar venous arch

核心定义

掌深静脉弓详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌深静脉弓位于手掌的掌侧（volar side）深层，处于屈肌支持带（深筋膜）的深面，靠近掌骨和指屈肌腱的周围。
• 重要毗邻：
  • 上方：与掌深动脉弓（动脉结构）相邻但位置更深。
  • 周围：与指屈肌腱、掌骨及掌心深层肌群（如蚓状肌）紧密邻近。
  • 近端连接：最终汇入尺静脉或桡静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，是上肢静脉系统的重要分支。
• 功能：
  • 主要功能：收集手掌深层结构（如指屈肌腱、掌骨、深层肌群）的静脉血。
  • 辅助功能：通过与掌浅静脉弓的吻合，参与手掌静脉血的回流至前臂。

3. 组织结构

• 组成：由掌部指总静脉（common digital veins）的深支和掌中间静脉（interosseous veins of the hand）汇合形成。
• 形态：呈弓形结构，弓的凸侧朝向腕部，凹侧朝向手指根部。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 将手掌深层的静脉血引流至前臂主静脉（尺静脉或桡静脉），最终回流至心脏。
  • 通过与掌浅静脉弓的吻合，形成静脉交通网，调节手部血液分布。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉血栓：深静脉血栓（DVT）可能在此处形成，导致手部肿胀或疼痛。
  • 静脉损伤：外伤或手术可能损伤掌深静脉弓，引起出血或血肿。
  • 静脉曲张：长期静脉高压可能导致静脉迂曲扩张。
• 治疗方法：
  • 血栓治疗：抗凝药物（如肝素、华法林）或溶栓治疗（需严格评估风险）。
  • 损伤处理：局部压迫止血，严重时需手术修复。
  • 静脉曲张：压力治疗或微创手术（如激光闭合术）。
• 康复要点：
  • 避免手部过度用力或重复性动作。
  • 使用弹性手套或绷带辅助静脉回流。

6. 常见误区

• 误区1：将掌深静脉弓与掌深动脉弓混淆。
  澄清：掌深动脉弓是动脉结构，由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支形成，负责手掌深层的血液供应；而掌深静脉弓是静脉结构，功能为回流静脉血。
• 误区2：认为掌深静脉弓是掌部主要静脉回流路径。
  澄清：掌浅静脉弓（位于浅层）是主要回流路径，掌深静脉弓主要引流深层组织的血液，两者通过吻合支协同作用。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th ed.), Elsevier.
   • 描述掌部静脉的解剖结构及功能（第4章 上肢循环系统）。
2. Netter's Atlas of Human Anatomy (第6版), 汉密尔顿等.
   • 可视化掌深静脉弓的三维位置及毗邻关系（第3卷 手部解剖）。
3. 中华医学会外科学分会《静脉血栓栓塞症诊治指南》（2021）。
   • 指导静脉血栓的临床处理原则。

以上内容基于标准解剖学知识及临床指南整理，确保信息的科学性和实用性。