胸外侧静脉Lateral thoracic vein

核心定义

胸外侧静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸外侧静脉位于胸壁外侧区域，沿胸大肌外侧缘上行，起自乳房下部（约第4肋水平），向上延伸至腋窝（锁骨中点附近）。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤、浅筋膜、深筋膜。
  • 后方：胸大肌、胸小肌及胸廓外侧壁的深层结构。
  • 近端连接：汇入腋静脉或胸廓内静脉。
  • 远端分支：与胸廓内静脉通过锁骨中点附近的吻合支相连，形成“颈静脉副管”。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，归类为上肢静脉系统（部分文献可能将其视为胸壁浅静脉）。
• 功能：
  • 主要功能：引流胸外侧壁浅层组织（如皮肤、浅筋膜）的静脉血。
  • 辅助功能：通过与胸廓内静脉的吻合，参与侧支循环（如上腔静脉阻塞时）。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 内膜：单层扁平内皮细胞，减少血液流动阻力。
  • 中膜：薄层平滑肌和结缔组织，弹性较浅静脉弱。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管并提供支持。
• 分支与属支：
  • 收集乳房外侧部及胸外侧壁的浅静脉血液。
  • 远端可能与头静脉或贵要静脉存在交通。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 将胸外侧浅层血液回流至上腔静脉系统。
  • 在上腔静脉受阻时，通过侧支吻合参与代偿性血液回流。
• 解剖学意义：
  • 为乳腺手术或胸壁手术提供静脉定位参考。
  • 在乳腺癌患者中，可能因淋巴结清扫术影响其血流。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉曲张：局部静脉扩张，可能与浅静脉高压相关。
  • 血栓性静脉炎：静脉内血栓形成伴炎症，表现为红肿疼痛。
  • 乳腺癌术后并发症：手术损伤可能导致局部淤血或淋巴水肿加重。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：抗凝药物（如肝素）用于血栓性静脉炎。
  • 手术干预：严重血栓或损伤时需结扎或修复静脉。
• 康复要点：
  • 避免局部压迫或剧烈运动，减少静脉压力。
  • 术后需监测淋巴回流及血栓风险。

6. 常见误区

• 误区：胸外侧静脉常被误认为直接汇入奇静脉。实际上，奇静脉属于深静脉系统，而胸外侧静脉属于浅静脉，主要汇入腋静脉或胸廓内静脉。

参考文献

• 《格氏解剖学》第41版：详细描述胸外侧静脉的解剖路径及功能。
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：明确其分类归属。
• e-Anatomy（IMAIOS平台）：三维解剖图谱显示其与胸廓内静脉的吻合关系。

注：以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性和准确性。