腋静脉Axillary vein

核心定义

腋静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腋静脉（Axillary vein）起始于大圆肌下缘（肩胛骨下方，腋窝深部），向上延伸至第1肋外侧缘，此处与锁骨下静脉汇合。
• 重要毗邻：
  • 前方：腋动脉（通常位于静脉的外侧或前方，但具体位置可能因个体差异略有变化）。
  • 后方：肩胛下肌和背阔肌。
  • 周围：腋鞘（神经血管束的结缔组织鞘）、腋淋巴结群、胸长神经和胸背神经。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，是上肢静脉系统的主干。
• 功能：
  • 收集上肢的血液（包括臂部、腋窝及部分胸壁区域）。
  • 将血液回流至锁骨下静脉，最终汇入上腔静脉。

3. 组织结构

• 组成：
  • 内膜：单层扁平内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：薄层平滑肌和弹性纤维（较动脉薄弱）。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管。
• 分支与属支：
  • 主要属支：臂静脉（主要供血）、贵要静脉（直接延续为腋静脉）、胸外侧静脉、肩胛下静脉、胸肩峰静脉。
  • 瓣膜：内部存在静脉瓣，防止血液逆流（尤其在肢体运动时）。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 作为上肢静脉回流的“主通道”，确保血液从上肢高效返回心脏。
  • 通过分支静脉（如胸外侧静脉）连接胸壁和腋窝区域的浅静脉系统。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腋静脉血栓：常见于上肢外伤或长时间制动后，表现为上肢肿胀、疼痛，可能引发肺栓塞（需抗凝治疗）。
  • 静脉炎/血栓性静脉炎：感染或导管放置后炎症反应，需抗生素或抗凝治疗。
  • 腋静脉损伤：外伤或手术（如腋窝手术）可能导致大出血或血肿。
  • 穿刺并发症：盲法穿刺（如化疗或血液透析）可能误伤动脉或神经。
• 治疗方法：
  • 血栓：低分子肝素抗凝，严重时溶栓或手术取栓。
  • 损伤止血：压迫止血或血管修复术。
  • 穿刺技术：超声引导可减少并发症风险。

6. 常见误区

• 误区1：认为腋静脉与腋动脉位置完全一致。实际上，腋静脉通常位于腋动脉的后方或内侧，需注意解剖变异。
• 误区2：忽视静脉瓣膜功能。瓣膜缺陷可能导致血液逆流，需影像学评估（如超声）。
• 误区3：盲法穿刺仅依赖解剖标志，而未考虑个体差异，可能增加神经或动脉损伤风险。

参考文献

1. e-Anatomy（IMAIOS平台）：腋静脉分类树及循环系统解剖描述。
2. 维基百科“腋动脉”词条：静脉与动脉的解剖关系补充。
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：腋静脉的标准化定义与解剖定位。
4. 《盲法腋静脉穿刺术》（360Doc医学文献）：临床应用及解剖学要点解析。

以上内容基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保信息的科学性和实用性。