肱静脉Brachial vein

核心定义

肱静脉（Brachial Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肱静脉位于上臂（肱骨区域），起始于腋窝（腋静脉的延续），沿肱骨内侧沟走行，向下延伸至肘部，最终在肘窝处汇入尺静脉和桡静脉，形成贵要静脉（Basilic Vein）。
• 重要毗邻：
  • 动脉伴行：与同名动脉（肱动脉）伴行，位于其内侧或外侧（具体位置可能因个体差异略有不同）。
  • 肌肉与骨骼：紧邻肱二头肌内侧沟，深部贴近肱骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，是上肢深静脉的主要通道之一。
• 功能：
  • 收集上臂前臂区域的静脉血，将血液回输至心脏。
  • 通过静脉瓣（位于血管内壁）防止血液逆流，维持血液向心流动。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑无皱褶。
  • 中膜：薄层平滑肌和少量弹性纤维（较动脉壁明显薄弱）。
  • 外膜：结缔组织和营养血管。
  • 静脉瓣：呈半月形瓣膜，常见于静脉分支处或血管走行转折点。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 血液回流：将上臂肌肉、皮肤和深层组织的静脉血输送至腋静脉。
  • 压力调节：通过静脉瓣减少血液因重力或体位变化导致的逆流。
• 临床重要性：
  • 作为上肢深静脉的重要通道，其通畅性直接影响上肢血液循环。
  • 常用于临床穿刺（如输液、血液透析通路）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 深静脉血栓（DVT）：上肢深静脉血栓可发生于肱静脉，常见于长期卧床、创伤或中心静脉导管使用后，表现为上臂肿胀、疼痛。
  • 静脉炎：因感染或化学刺激（如药物外渗）导致血管炎症。
  • 血管损伤：外伤或手术可能导致肱静脉破裂，引发出血或血肿。
• 治疗方法：
  • 血栓治疗：抗凝药物（如肝素、华法林）或溶栓治疗（需严格评估风险）。
  • 静脉炎：局部热敷、抗生素（若感染）或抗炎药物。
  • 血管修复：严重损伤需手术缝合或血管移植。
• 临床应用：
  • 穿刺选择：因肱静脉位置较深且伴行动脉，临床操作需谨慎避免动脉损伤。
  • 血液通路：在透析患者中，可能通过建立动静脉瘘（AV Fistula）利用肱静脉。

6. 常见误区

• 误区：认为肱静脉与肱动脉完全并行且位置恒定。
  事实：肱静脉可能因解剖变异位于动脉内侧或外侧，且在肥胖或肌肉发达个体中较难触诊。

二、参考文献

1. 系统解剖学教学大纲（成都医学院），强调静脉结构与临床应用关联。
2. 《系统解剖学第十章心血管系统》，提及肱静脉在穿刺中的重要性。
3. 影像解剖学资料（360Doc），描述上肢静脉解剖及临床路径。

如需进一步细化（如具体厘米级定位或疾病诊疗指南），可结合医学影像或权威数据库（如UpToDate、PubMed）补充信息。