替鲁膦酸Tiludronic acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（双膦酸盐类抗骨吸收剂）
• 来源与性状
  替鲁膦酸为人工合成的双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性调节骨代谢。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通抗骨质疏松药物，未纳入麻醉、精神或放射性药品管理范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于变形性骨炎（Paget病）和绝经后骨质疏松的二线治疗，当患者对一线药物（如阿仑膦酸）不耐受或疗效不足时使用。

二、核心功效与临床应用

1. 变形性骨炎（Paget病）
   通过抑制异常骨重建，缓解骨痛、骨畸形及并发症（如神经压迫）。
2. 绝经后骨质疏松
   降低椎体和髋部骨折风险，需联合钙剂及维生素D使用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：胃肠道反应（恶心、腹痛）、低钙血症、关节痛。
  • 罕见：颌骨坏死（长期高剂量使用）、食管炎、肾功能损害。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肾功能不全（肌酐清除率<35 mL/min）、低钙血症未纠正、妊娠及哺乳期。
  • 相对禁忌：食管排空延迟、消化道溃疡病史。
  • 注意事项：服药后保持直立30分钟，避免与含钙/铁药物同服。

参考文献

（依据权威药理学文献及临床用药指南整理，具体文献略）