磺胺噻唑Sulfathiazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  磺胺噻唑属于化学药品，是磺胺类药物的短效衍生物，化学结构以对氨基苯磺酰胺为母核，噻唑环为取代基。
• 来源与性状
  磺胺噻唑为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，需在肠道内水解为游离氨基发挥抗菌作用。其历史可追溯至20世纪30年代，作为早期磺胺类抗菌药的代表之一。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。虽因副作用较多而使用受限，但未被列入麻醉、精神类或毒性药品的管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2）。因抗菌谱较窄、耐药性增加及不良反应显著（如结晶尿、过敏反应），现已被更安全的磺胺类药物（如磺胺甲噁唑）或抗生素替代，仅限特定感染场景或资源有限地区使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌作用：通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢，对革兰氏阳性菌（如链球菌、葡萄球菌）及部分革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）有效。
• 临床应用：
  1. 肠道感染：曾用于细菌性痢疾、肠炎（如酞磺胺噻唑需肠道水解后起效）。
  2. 局部感染：外用制剂（如软膏）治疗皮肤化脓性感染或烧伤创面。
  3. 全身感染：因排泄快、血药浓度维持短，需频繁给药，现极少用于全身性感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  1. 泌尿系统：结晶尿、血尿、少尿（因乙酰化代谢物溶解度低）。
  2. 过敏反应：皮疹、发热、 Stevens-Johnson综合征。
  3. 血液系统：粒细胞减少、溶血性贫血（G6PD缺乏者风险高）。
• 禁忌与风险：
  1. 对磺胺类药物过敏者禁用。
  2. 严重肝肾功能不全、妊娠晚期及哺乳期患者避免使用。
  3. 需充分饮水（每日≥2000mL）并碱化尿液以降低结晶尿风险。

重要提示

磺胺噻唑的临床应用已大幅减少，具体治疗方案需结合病原体药敏结果及患者个体情况，并严格遵循专业医师指导。