普卡霉素Plicamycin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（细胞毒类抗生素）
• 来源与性状
  普卡霉素（Plicamycin）又称光神霉素、光辉霉素，由链霉菌Streptomyces tanushiensis或Streptomyces 684号菌株培养液中提取。性状为鲜黄色结晶，易溶于水、丙酮、氯仿，微溶于苯及乙醚，对光不稳定，需避光保存。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：虽具有较强毒性，但未被列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品的管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：曾用于睾丸胚胎癌、高血钙症等，但因其显著毒性（肝肾功能损害、出血风险）及新型药物（如顺铂、博来霉素）的替代，现为次选方案。

二、核心功效与临床应用

1. 抗肿瘤作用

   • 睾丸胚胎癌：通过抑制DNA和RNA合成，干扰癌细胞增殖（需联合其他药物）。
   • 脑胶质瘤：穿透血脑屏障，抑制肿瘤生长。
   • 淋巴瘤：对部分难治性病例有效。

2. 降血钙作用

   • 恶性肿瘤相关高钙血症：抑制破骨细胞活性，降低血钙水平。

3. 其他

   • 尤文肉瘤（临床前研究阶段）：通过抑制癌干细胞信号通路探索新适应症。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：血小板减少（严重可致出血）、白细胞减少。
  • 肝肾功能：转氨酶升高、尿素氮/肌酐升高。
  • 胃肠道：恶心、呕吐、腹泻。
  • 其他：面部潮红、低血钙/磷/钾、中枢症状（头痛、嗜睡）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：凝血功能障碍、血小板减少症、严重肝肾功能不全。
  • 相对禁忌：需定期监测肝肾功能及凝血指标。

参考文献

1. 百度百科. 普卡霉素.
2. Synapse.zhihuiya.com. 普卡霉素药物靶点与临床研究.
3. 百度知道. 普卡霉素说明书.
4. 中国药典相关条目（CAS 18378-89-7）.

注：普卡霉素因毒性较大，临床应用需严格遵循医嘱，优先考虑现代替代治疗方案。