去甲氨基比林Noramidopyrine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吡唑啉酮类衍生物）
• 来源与性状
  去甲氨基比林为人工合成的吡唑啉酮类化合物，具有白色结晶粉末的物理性状，其化学结构与氨基比林（安乃近）相似，但存在甲基取代基的差异。该药物在20世纪初作为解热镇痛药开发，后因严重不良反应逐渐被限制使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），但属于限制使用药（H3）。原因：因其可引发粒细胞缺乏症、肝肾毒性等严重不良反应，我国自1982年起淘汰单方制剂，仅保留部分复方制剂（如去痛片）的有限临床应用。
• 临床价值
  历史药物（H3）。原因：因安全性问题被多国禁用或严格限制，现仅作为短期替代药物用于其他镇痛药无效的特定情况，需在严格监测下使用。

二、核心功效与临床应用

• 解热镇痛：通过抑制前列腺素合成酶和中枢神经系统的痛觉传导，缓解轻至中度疼痛（如头痛、牙痛、关节痛）及发热症状。
• 抗炎作用：抑制炎症介质释放，用于风湿性关节炎等炎症性疾病（现已被更安全的非甾体抗炎药替代）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血（发生率约1/2,000，致死率高）。
  • 肝肾毒性：长期使用可导致肝酶升高、急性肾小管坏死。
  • 消化道损伤：胃黏膜糜烂、溃疡及出血。
  • 过敏反应：皮疹、剥脱性皮炎、过敏性休克。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、粒细胞减少症、严重肝肾功能不全、消化道溃疡活动期患者。
  • 相对禁忌：儿童、老年人及有过敏史者需慎用。
  • 特殊警示：连续使用不得超过7天，需定期监测血常规及肝肾功能。

参考文献

（注：基于资料中关于氨基比林的研究，去甲氨基比林的相关数据存在交叉引用，实际应用中需以最新临床指南为准。）