亮氨酸Leucine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（天然氨基酸类）
• 来源与性状
  亮氨酸（L-Leucine）为白色结晶或结晶性粉末，无臭，味微苦，熔点293-295℃（分解），比旋光度[α]_D²⁰为+14.5°至+16.0°。其分子式为C₆H₁₃NO₂，是人体必需氨基酸之一，需通过食物或营养补充剂获取。1819年首次从奶酪中分离，后证实其广泛存在于肌肉蛋白中。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类），因其作为营养补充剂的安全性较高，无需严格处方监管，但需遵循推荐剂量。
• 临床价值
  精准干预药（P）。亮氨酸通过激活mTOR通路促进肌肉蛋白合成，在代谢支持、术后恢复及运动营养领域具有特异性作用。

二、核心功效与临床应用

1. 肌肉代谢调节

   • 促进肌肉蛋白合成，减少肌肉分解，用于运动后恢复、肌少症及恶病质患者。
   • 与异亮氨酸、缬氨酸协同（支链氨基酸，BCAA）改善肌肉功能。

2. 血糖与胰岛素调控

   • 增强胰岛素敏感性，辅助2型糖尿病患者的血糖管理。
   • 通过刺激β细胞分泌胰岛素参与糖代谢调节。

3. 代谢支持

   • 作为肠外营养组分，用于烧伤、创伤等分解代谢亢进状态。

4. 其他应用

   • 食品工业：运动营养品、老年膳食补充剂。
   • 农业：饲料添加剂促进动物生长，水产养殖中提升免疫力。
   • 化妆品：抗衰老成分，改善皮肤弹性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过量摄入（>50g/日）可能导致胃肠道不适（恶心、腹泻）、血氨升高。
  • 长期超量可能干扰其他氨基酸吸收（如色氨酸）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：严重肝肾功能不全、枫糖尿症（支链氨基酸代谢障碍）患者。
  • 药物相互作用：与降糖药联用需监测血糖，防止低血糖风险。
  • 特殊提示：孕妇及哺乳期女性建议在医师指导下使用。

参考文献

1. 亮氨酸的理化性质与合成途径（化学合成与微生物发酵法）。
2. 支链氨基酸在代谢调控中的作用机制（mTOR通路激活及肌肉蛋白合成）。
3. 亮氨酸在糖尿病管理中的临床研究（胰岛素分泌促进及糖耐量改善）。
4. 营养支持指南（肠外营养中氨基酸配比标准）。

注：具体用药方案需由临床医生根据个体情况制定。